康慧萍益腎活血湯治療糖尿病醫(yī)案
【組成】天花粉30g，何首烏、黃精、生地黃各20g，丹參、鬼箭羽、澤蘭、澤瀉、山楂各15g，僵蠶10g 。
【用法】每日1劑，每劑煎2次，分上、下午服 。首煎前先用清水泡諸藥半小時 。
【功效】主治老年性糖尿病合并高脂血癥 。
【方解】老年性糖尿病合并高脂血癥，實為腎陰虛，血瘀痰阻 。故本方以何首烏、黃精、生地黃滋腎陰，壯腎水，益精血為君；丹參、鬼箭羽、澤蘭活血化瘀為臣；天花粉養(yǎng)陰潤肺生津為佐；澤瀉、山楂、僵蠶祛痰通絡為使 。全方集益腎、養(yǎng)陰、活血、化痰、通絡于一爐 。
【加減】若煩渴甚，舌苔光剝者，加石斛、玄參、葛根各15g；若神疲乏力甚者，加黃芪20g，淮山藥30g；兼有頭暈目眩者，加枸杞子、山茱萸各20g；多食善饑甚者，加知母、黃連各10g 。
【醫(yī)案】男，67歲 。自訴患糖尿病、高脂血癥27年，近半年病情加重，￥渴多飲，小便頻數(shù)，兼頭暈目眩，視物模糊 。癥見舌質暗紅，邊有瘀點，苔薄黃 。空腹血糖10.8毫摩爾/升，餐后2小時血糖14.2毫摩爾/升，尿糖(+++) 。投益腎活血湯14劑，口渴、尿頻基本控制，空腹血糖降為9.1毫摩爾/升，餐后2小時血糖降為12.3毫摩爾/升，尿糖降為(++) 。繼服14劑，癥狀基本消失，復查空腹血糖降為7.5毫摩爾/升，餐后2小時血糖降為9.8毫摩爾/升 。再服30劑，空腹血糖降為6.8毫摩爾/升，餐后2小時血糖降為8.5毫摩爾/升，尿糖降為(+) 。為鞏固療效，原方加牛膝10g，又服30劑，空腹血糖及餐后2小時血糖均恢復正常值，尿糖(-)而痊愈 。
【按語】糖尿病因素體虛弱，或因情志失調，或因飲食不節(jié)，或因臟腑虛弱，或因瘀阻，可形成痰濕、痰熱 。一方面直接耗傷陰津，使津氣虧損；另一方面痰熱互結或痰郁化火，火盛傷陰，更有痰阻經(jīng)絡，氣血津液不得輸布，臟腑組織失于濡養(yǎng)而成消渴之疾 。臨床觀察也表明，老年性糖尿病多身體肥胖，并且肥胖者糖尿病發(fā)病率高于正常人群 。肥人多痰，素體痰濕乃為本質 。
【康慧萍益腎活血湯治療糖尿病醫(yī)案】【方源】《常見病驗方薈萃》
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