楊乾廷金茵蛇虎湯治療急性肝炎醫(yī)案
楊乾廷金茵蛇虎湯
【組成】廣金錢草、茵陳、白花蛇舌草、虎杖、板藍(lán)根各30g，茯苓20g 。
【用法】每日1劑，水煎，分2次服，兒童藥量酌減 。服藥期間多飲開水，注意休息，適當(dāng)活動(dòng)，忌食油膩肥甘的食物 。
【功效】清熱解毒，利濕退黃 。
【方解】方中廣金錢草、茵陳化濕清熱，利尿退黃；白花蛇舌草、板藍(lán)根清熱解毒；虎杖活血通絡(luò)，利濕退黃；茯苓健脾益氣，利水滲濕 。諸藥合用使?jié)駸釢嵝耙兹ィ⑽钢畾獾脧?qiáng)，藥味雖少，作用強(qiáng)勁，可收事半功倍之效，在辨證施治中隨證加減亦不可忽視 。
【加減】熱邪偏盛者加梔子；濕邪偏盛者加蒼術(shù)；嘔吐者加陳皮；納呆者加雞內(nèi)金；脅痛者加郁金；黃疸深重者加牡丹皮；身癢者加苦參；口干者加杞子；便秘者加生大黃 。
【醫(yī)案】余某，女，33歲 。因食欲缺乏、惡心嘔吐、腹脹厭油、乏力10個(gè)月，鞏膜及皮膚黃染4天，于1987年5月7日入院 。檢查：體溫37℃，面目及皮膚深黃如橘色，腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)中等硬度，無結(jié)節(jié)，壓痛、叩擊痛明顯，脾未觸及 。舌質(zhì)微紅、苔黃膩微燥，脈細(xì)弦 。肝功能檢查：麝香草酚絮狀試驗(yàn)(十)，麝香草酚濁度試驗(yàn)29U，凡登白試驗(yàn)直接反應(yīng)(十)，凡登白試驗(yàn)間接反應(yīng)(十)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶328U/L 。診斷為急性黃疸型肝炎 。中醫(yī)辨證：濕熱中阻，瘀熱發(fā)黃(陽(yáng)黃) 。治則解毒退黃，清熱利濕 。投上方加減，服藥15劑，精神轉(zhuǎn)佳，脘腹脹滿已除，右脅痛明顯減輕，食欲稍增，大便微軟，黃疸漸退，舌質(zhì)轉(zhuǎn)淡、苔薄白 。守原方加黨參、砂仁、白術(shù)各7g，續(xù)服10劑，諸癥悉除而愈 。連續(xù)2次復(fù)查肝功能均正常 。1年后隨訪，健康無恙 。
【楊乾廷金茵蛇虎湯治療急性肝炎醫(yī)案】【方源】楊乾廷.金茵蛇虎湯治療急性黃疸型肝炎120例.遼寧中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，6(6)：470.
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