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腰痛感覺不同 病因亦不同

目錄：
第一章：腰痛 病因不同疼痛有別
第二章：怎樣用“階梯療法”治療腰椎間盤突出癥
第三章：白領(lǐng)趴著午睡小心“折腰”成腰突
腰痛是一種非常常見于中老年人的現(xiàn)象 。近年來也多發(fā)生在白領(lǐng)的身上 。多是猶豫姿勢(shì)不正確或者是長期勞損造成的 。但是疼痛也是分種類的！下面小編就給大家具體介紹一下吧！
腰痛 病因不同疼痛有別
腰肌勞損：夜間睡覺痛，晨起痛
這類疼痛多見于中老年人，往往是長期姿勢(shì)不正確，或曾經(jīng)有外傷留下的肌肉勞損 。肌肉勞損形成的疤痕卡住腰部肌肉內(nèi)的小血管或小神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛 。疼痛部位集中在勞損的肌肉，特點(diǎn)是睡覺久了會(huì)痛，或者早上起床前后會(huì)很痛，走路或按摩后疼痛會(huì)緩解 。
腰椎間盤突出：走久了腰痛，常合并腿痛腰間盤突出的人往往晚上睡覺或白天躺在床上休息的時(shí)候可使得突出的腰椎間盤環(huán)稍稍復(fù)位，疼痛會(huì)減輕，早上甚至完全不痛 。
骨質(zhì)疏松癥：腰背痛、轉(zhuǎn)身痛、起床痛
骨質(zhì)疏松癥最常見的表現(xiàn)是腰背部痛，還常常伴有全身疼痛 。嚴(yán)重的會(huì)轉(zhuǎn)身痛、起床痛之外，彎腰、咳嗽或用力時(shí)疼痛會(huì)加劇 。
骨癌：半夜痛
如果三更半夜、夜深人靜之際，突然從夢(mèng)中痛醒，那么這樣的腰痛提示可能有癌癥 。
泌尿疾病腰痛：脹痛或鈍痛
泌尿外科最常見引起腰痛的疾病主要有四大類 。廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院泌尿外科主任李正明主任醫(yī)師介紹，泌尿系結(jié)石（包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石）、泌尿系腫瘤、腎積水、腎臟或尿路的炎癥感染 。腰椎痛則多是鈍痛或隱隱作痛 。
【腰痛感覺不同 病因亦不同】消化系統(tǒng)疾病：與休息、活動(dòng)關(guān)系不大
膽囊炎、胰腺炎、胃和十二指腸潰瘍有時(shí)也會(huì)引起腰部的放射性疼痛 。這些腰痛不會(huì)隨著活動(dòng)的增加而加劇，也不會(huì)隨著休息的增加而消失，沒有時(shí)段之分 。
怎樣用“階梯療法”治療腰椎間盤突出癥
“階梯療法”包括保守治療、介入治療、微創(chuàng)治療和常規(guī)手術(shù)治療，患者要根據(jù)自己的病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按照這個(gè)順序依次進(jìn)行治療 。“階梯療法”不僅能幫助患者科學(xué)地選擇治療方案，還能為經(jīng)保守治療無效的患者，提供適當(dāng)?shù)难a(bǔ)救措施 。那么，腰椎間盤突出癥患者如何按照階梯療法進(jìn)行治療呢？
1.第一階段：保守治療
保守治療是腰椎間盤突出癥患者的首選治療方案 。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有80%的腰椎間盤突出癥患者通過保守治療即可使腰痛的癥狀得到明顯的緩解，部分患者可被治愈 。保守治療是一種非手術(shù)療法，它是利用藥物、支具、物理療法、體療、牽引、推拿按摩及針灸等技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療 。保守療法對(duì)病情較輕的早期腰椎間盤突出癥突患者，具有一定的治療作用 。
2.第二階段：介入治療 一般情況下，經(jīng)保守治療無效的患者，可進(jìn)行介入治療 。腰椎間盤突出癥的介入治療包括經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)和膠原酶溶解術(shù)等 。其中經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)是利用激光的生物效應(yīng)，去除突出的椎間盤髓核，從而降低椎間盤的壓力，改善患者腰腿疼痛等癥狀 。而膠原酶溶解術(shù)是將膠原酶注射到突出的椎間盤髓核內(nèi)，溶解髓核內(nèi)的膠原組織，從而使突出的椎間盤髓核變小或消失，改善患者的臨床癥狀 。介入治療具有創(chuàng)面小、并發(fā)癥少、適用范圍廣等特點(diǎn)，如患者的疼痛反復(fù)發(fā)作、出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)功能障礙、馬尾神經(jīng)損害、腰椎管狹窄、神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)為陽性及發(fā)生3次以上坐骨神經(jīng)痛的患者，均可進(jìn)行介入治療 。
3.第三階段：微創(chuàng)治療 經(jīng)保守治療無效且不能進(jìn)行介入治療的患者，可使用微創(chuàng)手術(shù)的方法進(jìn)行治療 。微創(chuàng)治療腰間盤突出癥具有創(chuàng)面小、出血少、患者恢復(fù)快等特點(diǎn)，適合單純包容性腰椎間盤突出癥的患者使用 。需要注意的是，體積較大的中央型椎間盤突出、髓核脫出或游離、椎間盤纖維環(huán)鈣化、腰椎退變嚴(yán)重、合并馬尾神經(jīng)損害、足下垂以及腰椎不穩(wěn)定的患者禁止使用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療 。
4.第四階段：常規(guī)手術(shù) 經(jīng)保守治療無效且病情較重的患者，可使用椎板間開窗、半椎板切除術(shù)及全椎板切除術(shù)等常規(guī)的手術(shù)方法進(jìn)行治療 。這種方法能徹底切除壓迫脊神經(jīng)及其周圍組織的腰椎間盤突出物，從而可有效地緩解患者腰腿疼痛等癥狀 。需要注意的是，神經(jīng)受損癥狀不明顯的患者、有腰肌纖維炎及風(fēng)濕病的患者以及患有肥大性脊柱炎、心腦血管疾病和糖尿病的老年患者，禁止使用傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行治療 。
此外，非融合固定術(shù)與融合固定術(shù)在治療腰椎間盤突出癥方面也具有較好的療效 。其中非融合固定術(shù)適用于腰椎不穩(wěn)定程度較輕的患者，而合并有骨畸形、椎管嚴(yán)重狹窄的患者禁止使用此種療法 。融合固定術(shù)則適用于腰椎管狹窄、腰椎滑脫和繼發(fā)性腰椎間盤突出癥的患者 。需要注意的是，人們一旦出現(xiàn)了腰腿疼痛、下肢麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇適合自己的方案進(jìn)行治療 。

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