蔡福養(yǎng)溫陽止涕湯治療慢性鼻炎醫(yī)案
溫陽止涕湯(蔡福養(yǎng)方)
【組成】制附子15g，肉桂10g，干姜10g，細(xì)辛3g，山藥15g，熟地黃10g，鹿角霜15g，茯苓15g，澤瀉15g，蒼耳子10g，辛夷10g，白芷15g，鵝不食草15g，炙甘草6g 。
【用法】每日1劑，水煎服 。
【功效】溫補(bǔ)脾腎，散寒止涕 。主治慢性鼻炎 。
【加減】若鼻腔黏膜淡白或蒼白，水腫甚者，加重溫陽利水藥用量；若鼻塞聲重甚者，加重蒼耳子、辛夷、白芷、鵝不食草之量；若清涕長流，不能自收者，合用桂枝湯 。
【醫(yī)案】盧某，男，27歲 。患者噴嚏頻頻 。鼻流清涕10余年 。入冬半個月來加重，常于晨起外出時突發(fā)鼻癢，窒塞酸脹，掩鼻而嚏，清涕如注 。發(fā)作后頭腦空虛，倦怠乏力，四末不溫，夏不覺熱，冬倍感寒，背常有冷風(fēng)吹之感 。舌淡，苔白，脈沉細(xì) 。檢查：雙側(cè)鼻腔黏膜淡白腫脹，下鼻甲蒼白水腫脹大，鼻道內(nèi)有大量水樣分泌物 。診斷為腎督陽虛，寒水上泛 。予溫陽止涕湯加減治療 。處方：制附子20g，山茱萸12g，澤瀉15g，熟地黃20g，茯苓15g，白術(shù)12g，干姜15g，細(xì)辛3g，狗脊15g，麻黃10g，杏仁10g，辛夷15g 。同時用熏鼻方(蒼耳子、細(xì)辛、白芷烘干研面入艾絨中搓成卷，熏鼻竅及其周圍穴位，每次20分鐘) 。服藥10劑，流涕量及發(fā)作次數(shù)均減少 。又用原方加減治療20余日，病竟痊愈 。隨訪2年，未見復(fù)發(fā) 。
【按語】本病屬中醫(yī)學(xué)“鼻鼽”，乃陽氣虛弱，氣化失常，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒異氣乘襲所致 。蔡福養(yǎng)根據(jù)多年臨床經(jīng)驗認(rèn)為，本病之病本為陽氣虛弱，其標(biāo)為寒水上泛，治療主張溫陽為先，自擬經(jīng)驗方“溫陽止涕湯”，使陽氣振奮，氣化水行而鼻竅豁然，確為臨證之良方 。
【蔡福養(yǎng)溫陽止涕湯治療慢性鼻炎醫(yī)案】【方源】引自《名家名醫(yī)錄》 。
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