路志正腰間盤湯治療腰椎間盤突出癥醫(yī)案
【組成】雞血藤30g，當(dāng)歸15g，赤芍30g，桃仁12g，紅花9g，桑寄生15g，川牛膝12g，澤蘭葉15g，烏藥、穿山甲(先煎)各9g，路路通15g，甘草4g，黃芪30g，炒白術(shù)15g，延胡索12g 。
【用法】每日1劑，水煎服，分3次溫服 。
【功效】活血化瘀，填精補(bǔ)髓 。主治腰椎間盤突出癥 。
【方解】腰間盤湯中用當(dāng)歸、赤芍、紅花、桃仁以活血祛瘀；川牛膝、澤蘭葉、穿山甲破血通經(jīng)，行水消腫；雞血藤、路路通舒筋活絡(luò)，行血利水；桑寄生補(bǔ)腎壯腰，強(qiáng)筋除濕；烏藥順氣止痛；甘草調(diào)和諸藥，安胃和中，減緩胃腸反應(yīng) 。共成方劑，用之臨床，有利于突出位復(fù)位，促進(jìn)血流循環(huán)，消除患部水腫，迅速緩解癥狀的作用 。本案屬氣虛型腰椎間盤突出，故又加以黃芪、白術(shù)益氣固腰 。
【醫(yī)案】李某，男，48歲 。1992年2月12日，患者由一人攙扶來診，主訴腰及左腿疼痛、麻木1個(gè)月，逐漸加重，經(jīng)多方治療無效，因疼痛劇烈而不能端坐和平臥，腰部僵直不能活動(dòng) 。查其腰椎左側(cè)突，腰椎生理弧度消失，左腿直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)均為陽性 。有其他醫(yī)院CT掃描報(bào)告為：“腰第4、5及腰5骶1椎間盤突出 。”診其舌質(zhì)淡嫩，脈象細(xì)弱，屬氣虛型的腰椎間盤突出癥 。2月15日二診，患者疼痛減輕，又予原方3劑 。2月20日三診，患者的疼痛與麻木均大減，腰可伸展，已能自己穿衣，自己坐臥，更可喜的是患者不用人扶持，自己步行來診 。如此連續(xù)服藥56劑，患者的癥狀完全消失，恢復(fù)正常工作 。
【按語】腰椎間盤突出癥的原因主要在于突出的壓迫，局部組織水腫，血液循環(huán)障礙以及機(jī)體的退化，引發(fā)相應(yīng)的臨床癥狀 。中醫(yī)在臨床工作中，用中藥內(nèi)服不但能治療本病，而且與牽引、推拿等其他療法相比，有其獨(dú)到之處，可活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)，解痙止痛，消除局部的壓迫和水腫，改善血液循環(huán)，又可補(bǔ)腎壯腰，填精補(bǔ)髓，修復(fù)局部的退變組織 。不但治療疼痛的標(biāo)，又可補(bǔ)腎固本，標(biāo)本兼治，減少了日后復(fù)發(fā)的可能性 。
【路志正腰間盤湯治療腰椎間盤突出癥醫(yī)案】【方源】引自1997《中醫(yī)藥研究》
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