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用藥小常識 怎樣判斷藥物副作用( 二 )


用藥小常識 口腔內噴藥要屏住呼吸
西瓜霜噴劑中的藥物為粉劑，向口腔內噴藥時須暫時屏住呼吸，尤其是老人使用時，更要小心 。
桂林西瓜霜噴劑主要由西瓜霜、硼砂、黃芩、黃連、青黛、冰片等藥物構成可以清熱解毒、消腫止痛、促進黏膜再生，同時還有滋陰潤燥、疏風除濕、祛腐收斂等多種效用，通常用于治療口腔黏膜潰瘍 。
桂林西瓜霜噴劑使用時應直接噴于患處，并盡可能不及時吞咽唾液，以便于藥物在口腔患處盡量保持較長的時間，讓局部有炎癥的部位充分吸收藥物的有效成份，以達到快速滲入創傷面的目的，提高消炎止痛的效果，一日數次，促進口腔黏膜潰瘍快速愈合 。
西瓜霜噴劑中的藥物為粉劑，向口腔內噴藥時須暫時屏住呼吸，尤其是老人使用時，更要小心，以防藥粉進入呼吸道而引起嗆咳；在用藥后半小時內，應避免進食、飲水，以方便藥物充分發揮作用 。
用藥小常識 抗生素用量不足屬濫用
在我國，抗生素不合理應用現象較為嚴重，其中，最為突出的是超大劑量使用，而最容易被忽視的則是用量不足，特別是一些經常使用抗生素的患者，他們或懼怕抗生素的不良反應，或懼怕細菌耐藥性，一味減少抗生素使用時間和使用劑量，結果走向了不合理用藥的另一個極端，同樣危害身體健康 。
藥量不足危害大
據介紹，人體發生細菌感染時細菌量比較大，這些細菌群體通過分裂進行繁殖，每分裂一次會有極少的細菌發生變異，從敏感菌變為耐藥變異菌 。在自然狀態下，耐藥變異菌所占的比例極小，與大量敏感菌在人體內共存，維持身體平衡 。
使用抗生素后，如果抗生素使用劑量充足，敏感菌與個別耐藥變異菌都可以被殺滅，感染得以控制 。但是，如果抗生素使用劑量不足，體內藥物濃度達不到殺死細菌所需要的水平，細菌無法被清除，感染得不到控制 。更為嚴重的是，抗生素使用劑量不足后，很容易誘導細菌耐藥性，使耐藥變異菌在人體內聚集，給以后的感染治療帶來困難 。
三種不合理用藥現象
減小服藥劑量：有些患者在使用抗生素時，任意將服藥劑量減小，如1片改半片，1匙改半匙，結果造成抗生素使用劑量不足，細菌無法被清除，不但感染難以控制，還可能誘導細菌耐藥性 。
延長服藥間隔時間：上呼吸道感染是常見疾病，醫生常給患者口服青霉素，成人1天3次 。有的患者擅自將1天3次服藥改為1天2次，甚至1天1次 。這樣也可能造成抗生素劑量不足，感染難以控制 。
縮短用藥療程：大多數抗生素都有明確使用療程，通常需要使用5～7天以上，但有的患者在癥狀好轉后的第3天，就擅自停藥，從而造成抗生素劑量不足，感染遷延不愈或反復發作，或轉為慢性感染 。
下列人群慎用抗生素
在臨床上，常用抗生素推薦劑量大多是針對青壯年設定的，因此對于一些特殊人群來講，需謹慎使用抗生素 。
兒童：兒童的各個器官尚未發育成熟，要避免使用一些對兒童有害的藥物 。同時兒童使用抗生素的劑量不能簡單按成人計量折算，需根據兒童自身情況進行調整 。
老年人：老年人的器官功能逐漸減退，特別是肝腎功能狀況不如青壯年，如果抗生素使用不合理，就會加重器官衰退，影響壽命 。同時由于藥物代謝緩慢，老年人需要減量使用抗生素，或延長用藥間隔 。
肝、腎功能不良者：肝功能不良者應避免使用大環內酯類、四環素類藥物，謹慎使用哌拉西林、阿洛西林、頭孢哌酮、紅霉素等藥物 。腎功能不良者應避免使用氨基糖苷類藥物，謹慎使用青霉素、頭孢菌素類藥物 。
抗生素抑制維生素K 的吸收
骨量是指單位體積內骨礦物質（鈣、磷等）和骨基質（骨膠原、蛋白等）含量 。50歲起骨量均每芷丟失0.5%～1%，經經婦女平均每年丟失量3%～5%，婦女骨量丟失最終可達峰值骨量30%~40%；男性骨量丟可達峰值骨量的2%~30% 。
人的骨量由三方面因素決定，即骨發育成熟達到的骨峰值、中年期骨量的維持以及之后的骨量丟失速度 。老年期地骨量主要是由于年輕時的峰值的降低骨量造成的 。維生素K能促進小腸對鈣的吸收，減少通過大便對鈣的排泄，同時抑制破骨細胞活性，阻止骨基質的溶解與吸收，對抗抗骨質疏松效果僅次于雌激素，與維生素D有協同作用 。胡蘿卜、西芹、荷蘭豆、動物肝臟、乳酪中維生素K含量比較多 。抗生素尤其是廣譜抗生素能夠抑制維生素K的吸收，進而減少小腸吸收的鈣量，促進酸骨細胞活性，造成骨量流失，故老年人不要長期使用抗生素 。

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