活血利濕湯治腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥方法
【處方組成】黃芪、茯苓皮、大腹皮各30g,赤芍12g,當(dāng)歸、桃仁、川芎、天麻澤瀉、澤漆、萆蘚各10g,紅花6g 。
【活血利濕湯治腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥方法】
【治療方法】每日1劑,水煎取汁,分早晚2次服用,7
劑為1個療程 。同時配合以下治療①推拿急性期不宜行重手法,側(cè)重腰部肌肉的放松 。疊掌震顫推按法:選取督脈、膀胱經(jīng),揉按背俞腎俞關(guān)元俞,再按股門委中承山太溪、昆侖痛點(diǎn)等穴 。側(cè)扳法:患者側(cè)臥,患側(cè)向上呈屈膝屈髖,健側(cè)下肢伸直,術(shù)者一手壓肩部,一手向相反方向推住髖部,在顫動過程中,用力對抗壓推,此時可聽到發(fā)自腰部的“咯嗒”響聲 。②牽引采用仰臥位牽引方式,重量一般為10~15kg,每日2次,每次1~1.5小時 。
【功效主治】益氣活血,利水通絡(luò) 。主治腰椎間盤突出癥 。
【臨床療效】本組78例,年齡最小22歲,最大64歲;病程最短3個月,最長3年8個月 。結(jié)果:治愈32例,好轉(zhuǎn)43例,無效3例 。
【經(jīng)驗(yàn)體會】本方中黃芪益氣活血利水;當(dāng)歸赤芍、川芎、桃仁、紅花活血化瘀;澤瀉清利濕熱;萆蘚利濕濁,通經(jīng)絡(luò)澤漆利水消腫,逐瘀散結(jié);天麻專治肢體麻木、手足不遂;茯苓皮、大腹皮助萆蘚澤漆利水消腫 。諸藥合用,有活血化瘀,利水消腫,清利濕熱之功 。乃取唐容川“血既積之,亦能化為痰水”之意 。現(xiàn)代藥理研究表明,川芎、當(dāng)歸、赤芍能抑制血栓素的生成,川芎、赤芍桃仁、紅花、當(dāng)歸等對尼群地平受體有明顯的抑制作用;天麻對多種炎癥的滲出和腫脹均有抑制作用,能抑制5-羥色胺、前列腺素E2所致大鼠皮膚毛細(xì)血管通透性增加 。本方能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),抑制神經(jīng)根及其周圍組織水腫,從而消除神經(jīng)根的炎癥,緩解疼痛 。配合手法則能改變突出物與神經(jīng)根的位置關(guān)系,減輕對神經(jīng)根的壓迫,同時調(diào)整腰椎后關(guān)節(jié)紊亂,松解粘連,解除腰背肌肉的緊張;運(yùn)用牽引治療,可松解肌肉張力,恢復(fù)組織間的力學(xué)平衡,擴(kuò)大椎間隙,降低椎間盤內(nèi)的壓力,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消退 。
【方法來源】湯宏.自擬活血利濕湯為主治療腰椎間盤突出癥78例.安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003;(6):23
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