定了！互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將正式接入醫(yī)保 _醫(yī)保

明確對(duì)在線項(xiàng)目實(shí)施平等支付政策，要求各地根據(jù)新的職業(yè)狀態(tài)特征，完善總額控制、支付方式、協(xié)商管理、結(jié)算流程等。

8月30日，國(guó)家醫(yī)療保障局正式發(fā)布了《關(guān)于完善網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策的指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)指導(dǎo)意見(jiàn)) 。

指導(dǎo)意見(jiàn)的目的是合理確定價(jià)格、醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策，合理調(diào)整價(jià)格、醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策，支持網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨地區(qū)流動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)降低成本，公平，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，重建醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系

《指導(dǎo)意見(jiàn)》的主要內(nèi)容是，一個(gè)是整體要求，主要是堅(jiān)持加深lsquo的放置服rsquo，分類(lèi)管理，鼓勵(lì)創(chuàng)新，在線協(xié)調(diào)發(fā)展原則，積極適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)用戶等新職業(yè)狀態(tài)的發(fā)展，支持網(wǎng)絡(luò)用戶的積極作用。

【定了！互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將正式接入醫(yī)保】二是項(xiàng)目政策，明確非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的網(wǎng)絡(luò)營(yíng)利性醫(yī)療服務(wù)，按項(xiàng)目管理的營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自己設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。《指導(dǎo)意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)項(xiàng)目準(zhǔn)入以省級(jí)為主，同時(shí)應(yīng)符合衛(wèi)生行業(yè)主管部門(mén)批準(zhǔn)、直接為患者提供服務(wù)、實(shí)現(xiàn)在線同一項(xiàng)目功能的基本條件，明確遠(yuǎn)程教育訓(xùn)練等不作為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的情況。三是價(jià)格機(jī)制，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療服務(wù)，主要由醫(yī)療保障部門(mén)指導(dǎo)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的上限，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)格進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)整。四是醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策，明確網(wǎng)上項(xiàng)目實(shí)施平等支付政策，要求各地根據(jù)新職業(yè)狀態(tài)的特點(diǎn)，完善總額控制、支付方式、協(xié)商管理、結(jié)算流程等。

《指導(dǎo)意見(jiàn)》的政策要點(diǎn)是加深放管服。以醫(yī)療保險(xiǎn)支付的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)為焦點(diǎn)，指導(dǎo)各地管理該管理的管理，不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)的管理范疇，不予不當(dāng)干預(yù) 。二是保證政策的協(xié)調(diào)性、持續(xù)性。明確網(wǎng)絡(luò)條件下的醫(yī)療服務(wù)仍然是醫(yī)療服務(wù)，基本上適用于一般原則和政策。項(xiàng)目和價(jià)格納入現(xiàn)有政策框架。強(qiáng)調(diào)在線公平，促進(jìn)在線協(xié)調(diào)發(fā)展。第三，體現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)的新特征。互聯(lián)網(wǎng)可以打破時(shí)間和空間分布的醫(yī)療資源限制。指導(dǎo)意見(jiàn)結(jié)合其特點(diǎn)，細(xì)分了網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策。例如，將價(jià)格權(quán)統(tǒng)一到省級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)，部分常見(jiàn)病、慢性病網(wǎng)絡(luò)復(fù)診價(jià)格不區(qū)分醫(yī)務(wù)人員的職務(wù)等。