大概費用 做彩超多少錢
上午門診 ， 有位59歲的劉大姐 ， 一進門還沒等我說“您請坐 ， 怎么不舒服？”這句話 。
劉大姐先開口說：“醫(yī)生 ， 我心慌得厲害 ， 你趕緊給我開個心臟彩超 ， 查查是什么毛病 。”
我說：“您心慌多長時間了？每次心慌多長時間？除了心慌還有什么別的不舒服？平時有沒有什么別的疾病......
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門診看病 ， 就是這樣詳細詢問 ， 才能進一步診治 。
可是劉大姐著急了 ， 說：“心慌心就心慌嗎？還問這么多 ， 你就別管了 ， 先給我開個心臟彩超再說 。”
我說：“如果是心慌 ， 還是建議做一個心電圖先 ， 根據(jù)具體情況我們再決定要不要做心臟彩超 。”
劉大姐：“心電圖太便宜 ， 我?guī)啄昵熬妥鲞^ ， 做不出來 ， 你還是給我開心臟彩超吧 ， 不就300塊嗎 ， 只要能查出問題就行 。”
劉大姐說著說著 ， 已經(jīng)很著急了 ， 我也怕鬧誤會 。
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權(quán)衡一下 ， 就算是心慌做一個彩超也不為過 ， 雖然不能直接找到心慌的原因 ， 但是至少可以看看心臟結(jié)構(gòu)有沒有問題 。如果再和她講道理 ， 生怕等會患者生氣 ， 輕則把我告了 ， 重則氣出點問題 ， 到時候不依不饒 ， 對誰也不好 。于是我就給她開了心臟彩超 。
30分鐘后 ， 劉大姐拿著彩超結(jié)果 ， 上面寫道：心臟結(jié)構(gòu)未見異常 。
劉大姐問我：啥毛病？
我說：心臟結(jié)構(gòu)沒有問題 ， 也就是瓣膜、心肌、心臟大小、心房心室、心功能都是正常 。
劉大姐：都正常 ， 怎么還會心慌？沒有心肌缺血嗎？心血管沒有堵塞嗎？
我說：心臟彩超也看不出來心肌缺血 ， 更看不到心臟血管堵沒堵 。您現(xiàn)在主要是心慌 ， 暫時先不考慮心肌缺血 ， 首先要考慮心律失常 。所以先去做個心電圖比較好 ， 如果心電圖沒有找到原因 ， 也就是給您做心電圖的時候 ， 如果您正好不心慌 ， 那么就去帶一個24小時動態(tài)心電圖 。這樣就能記錄您24小時每一次的心跳 ， 就能找到心慌的原因 。而不是做心臟彩超 。
劉大姐聽完后 ， 感覺自己太著急了 ， 于是就再次拿著心電圖申請單出去了 。
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過了一會兒 ， 劉大姐拿著心電圖回來了 ， 我一看心臟房顫 ， 就告訴劉大姐：心電圖不正常 ， 心臟房顫了 ， 也就是心臟跳亂了 ， 所以會覺得心慌 。得盡快治療 ， 要不然會形成血栓 ， 血栓掉下來可能會堵塞腦血管 ， 引起腦梗死 。
劉大姐一聽找到病根了 ， 一臉茫然說：咋290查不出的毛病 ， 花30就能查出來了？
我說：肯定、確定以及一定就是房顫引起的心慌 ， 而且必須正規(guī)治療 。
因為劉大姐的房顫不知道什么時間發(fā)生了 ， 所以我們只能先留觀 ， 最后討論是轉(zhuǎn)發(fā)還是抗凝治療 ， 這是后話了 。
看病有時候要快 ， 比如搶救的時候；但門診看病 ， 盡量給患者講清楚道理 ， 讓患者聽明白 。而不是稀里糊涂的開檢查就行 。
一、心臟彩超和心電圖的區(qū)別
很多老百姓都以為心電圖30元 ， 便宜；心臟彩超290元 ， 貴；貴就準確唄！
其實這是錯誤的 ， 心電圖和心臟彩超的區(qū)別不僅在于價格上 ， 這是兩種完全不同的檢查方式 。
1、心電圖：
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心電圖能看到我們一分鐘心跳的次數(shù) ， 也叫心率 ， 正常人休息的時候心率在50-80次/分比較正常 ， 如果休息時超過100次/分 ， 那么就必須就診找找原因了 。
心電圖能看到我們的心跳是不是竇性心律 ， 正常的心跳叫竇性心律 ， 比如我們給劉大姐做完心電圖一看就是房顫 ， 一下就確診了 。如果不是竇性心律 ， 那么根據(jù)心電圖能確診是房性心律？室性心律？室上性心律？是否有早搏？早搏的性質(zhì)？等等問題都能通過心電圖確診 。
心電圖能直接看到是否有急性心肌梗死 ， 能動態(tài)觀察到是否有心肌缺血 ， 能初步判斷心臟大小 ， 初步判斷是否有氣胸 。
這些問題 ， 并不因為心電圖便宜就不準 ， 甚至可以說對于急性心肌梗死和心律失常的診斷來說 ， 心電圖雖然只有30元 ， 但無可替代 。
2、心臟彩超：
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心臟彩超能看出心臟心房大小、心室大小、二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣、室間隔、房間隔、心功能射血分數(shù)等 。對于診斷心臟大小、瓣膜疾病、風濕性心臟病、心肌病、先天性心臟病必不可少 。
所以心電圖和心臟彩超 ， 并不是貴和便宜的區(qū)別 ， 這本身就是兩種不同的檢查方式 ， 誰也不比誰好 ， 誰也替代不了誰 。
二、劉大姐的心臟彩超白做了嗎？
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有人肯定會問那劉大姐不是白花290元做了一個彩超？當然不是！
我開始說了 ， 我經(jīng)過權(quán)衡 ， 覺得她反復心慌 ， 可能就是心臟病 ， 那么對于任何一個心臟就算是心律失常或冠心病 ， 也應(yīng)該做一個心臟彩超 ， 看看心臟結(jié)構(gòu)有沒有問題 。
一開始不建議她直接做心臟彩超的原因是 ， 因為做心臟彩超是無法找到心慌的原因的 ， 所以開始我建議她先做心電圖 ， 隨后根據(jù)具體情況再做彩超 。
有人還會問：那為啥不建議一起做呢？
每個人不一樣 ， 醫(yī)生不能一上來就告訴患者做那么多檢查 ， 看病有時候得一步一步 ， 得考慮患者的感受 。
再說了 ， 如果一個患者的心慌 ， 通過心電圖沒有發(fā)現(xiàn)問題 ， 那么我會根據(jù)聽診心臟的結(jié)果 ， 覺得是否要做心臟彩超 ， 如果聽診心臟沒有雜音 ， 那么沒有特殊情況 ， 也就可以不做心臟彩超了 ， 那不是給患者省了290元嗎？
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總之 ， 專業(yè)的事情交給專業(yè)的人來辦 ， 尤其看病這么專業(yè)的事 ， 更應(yīng)該交給專業(yè)的醫(yī)生 。
醫(yī)生應(yīng)該替患者想想 ， 一方面考慮患者的病痛 ， 一方面考慮患者的經(jīng)濟負擔 ， 能省錢盡量省錢 。
#長城心血管健康周##謠零零計劃#
【大概費用 做彩超多少錢】
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