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張士舜半夏二生湯治療肺癌醫案

半夏二生湯(張士舜方)
【組成】生半夏30g(包)，生天南星30g(包)，川貝母10g，杏仁10g，青黛10g(包)，海蛤粉10g(包)，白英20g，桔梗6g，甘草6g，瓜蔞50g，漏蘆20g 。
【用法】生半夏、生天南星先煎1.5小時，然后下其他諸藥 。每日1劑，水煎服，每劑分2次服用，每次約200ml 。3劑為1個療程，一般用2個療程 。服藥期間忌煙、酒、辛辣 。
【功效】清熱燥濕，化痰止咳 。用于各期肺癌出現咳嗽、咳白痰、胸悶氣短、神疲乏力等癥狀 。
【方解】半夏二生湯乃張士舜主任醫師經過多年經驗總結而成，療效顯著 。該方組方簡練，方中君藥生半夏、生天南星具有燥濕化痰、消癌散結的作用；臣藥漏蘆、白英具有清熱抗癌、清肺瀉熱的功效，佐藥瓜蔞具有清熱化痰、消腫散結的功效，青黛、海蛤粉為止咳名方，清熱化痰，川貝母、杏仁亦有清熱止咳化痰之功效；使藥桔梗、甘草，利氣化痰，開宣肺氣，引導諸藥上浮于肺，共同發揮清熱抗癌、化痰止咳之功效 。本方對肺癌咳嗽、咳白痰療效滿意 。治療中遇有其他癥狀，隨癥加減，或者加用介入、放療、化療等，可使治療效果明顯提高 。
【加減】本方為治療各期肺癌的基本方 。臨床應用時，應在本方的基礎上，根據肺癌辨證的證型，如氣陰兩虛型、脾虛積濕型、陰陽兩虛型等隨證加減 。有咳黃痰者，加魚腥草、桑白皮、地骨皮；咳吐白痰、量多者，加海浮石、葶藶子；咳嗽重者，加白前、前胡、枇杷葉、蟬蛻；口干，舌質紅者，加沙參、麥冬、天花粉、石斛；痰中有血者，加三七、白及、仙鶴草；氣虛、乏力者，加絞股藍；腎虛者，加枸杞子、山茱萸 。
【按語】①生半夏使用注意事項：本品辛溫燥烈，不可久服；不宜與烏頭同用；生半夏對口腔、喉頭和消化道黏膜有強烈刺激性，并且有毒性，誤服可致中毒，甚至窒息而死 。②生天南星使用注意事項：本品水煎劑有明顯的鎮靜及鎮痛作用，并有抗驚厥作用，孕婦慎用；有肝病者不宜服用；生天南星一般不內服，若內服需久煎1~2小時；本品有毒，用量過大時可引起嚴重中毒反應；生天南星中毒后可出現唇舌麻木、喉頭發癢、灼熱、水腫甚至窒息而死 。
【方源】引自《疑難雜癥妙方解析》 。
益氣養陰湯(王沛方)
【組成】沙參15g，麥冬15g，五味子15g，魚腥草30g，白花蛇舌草30g，生黃芪30g，豬苓15g，茯苓15g，地龍30g，川貝母8g，莪術30g，炙枇杷葉15g，女貞子30g，干蟾皮8g 。
【用法】每日1劑，水煎服，早、晚各1次 。
【功效】益氣養陰，化痰行瘀解毒 。用于肺癌 。
【方解】王沛經過多年的臨床研究發現，氣陰兩虛、痰瘀毒聚是肺癌發病過程中的主要病機特征 。因此，將益氣養陰、化痰行瘀解毒作為肺癌臨床治療的基本大法 。
【加減】兼痰凝濕阻者，加浙貝母、半夏、僵蠶、生薏苡仁、瓜蔞、夏枯草等；熱毒蘊肺者，加重樓、龍葵、山豆根等；飲停胸中者，加葶藶子、澤瀉、螻蛄；氣血兩虧者，加雞血藤、補骨脂、當歸、生何首烏、自然銅等；瘀滯明顯者，加守宮、全蝎等蟲類藥物；腑氣不通者，加大黃、生白術、生何首烏、肉蓯蓉、火麻仁等 。
因病論治時，王沛按以下規律加減用藥：放療時，加紫草、牡丹皮、生地黃等；化療時，加當歸、生何首烏、雞血藤、白芍、阿膠等；淋巴結轉移者，加夏枯草、山慈菇、全蝎等；胸膜轉移有胸腔積液者，加葶藶子、澤瀉、大戟、龍葵等；肝轉移者，加白芍、青蒿、鱉甲、仙鶴草、秦艽等；骨轉移者，加補骨脂、自然銅、威靈仙等；腦轉移者，加全蝎、蜈蚣、天麻等；咳嗽、痰多黏稠者，加半夏、全瓜蔞、枇杷葉、浙貝母等；大便干燥者，加火麻仁、酒大黃、生白術等；發熱者，加牡丹皮、紫草、黃芩、銀柴胡等 。
【張士舜半夏二生湯治療肺癌醫案】【方源】引自《王沛臨床經驗集要》 。

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