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口渴后再做這事易誘發(fā)心梗( 二 )


如何判定突發(fā)心肌梗塞
如何判定確系心肌梗塞 ， 是拯救心肌梗塞病人生命的關(guān)鍵 。因此 ， 人們需了解一些急性心肌梗塞的臨床現(xiàn)象 ， 以防不測發(fā)生 。
典型心肌梗塞的臨床現(xiàn)象有
1、突發(fā)性胸骨后或心前區(qū)劇痛 ， 向左肩臂或其他處放射 ， 但其程序較泛泛所發(fā)生的心絞痛明顯加重 ， 持續(xù)時間較長 ， 硝酸甘油片多不能減輕 ， 伴大汗、懼怕 。
2、疼痛劇烈時常伴有頻繁惡心、嘔吐和腹脹 。
3、疼痛發(fā)生后24至48小時會發(fā)生程序不等的發(fā)熱和心動過速 。
4、大部分病人伴有心律失常、血壓下降 。部分病人可發(fā)生急性左心衰竭 ， 現(xiàn)象為呼吸困難、咳嗽 ， 重者發(fā)生肺水腫 。
還有一部分病人并沒有典型癥狀 ， 通常的非典型癥狀有以下 。
1、無疼痛或胸前區(qū)稍微疼痛 ， 一般多見于老年人和得了糖尿病的病人 。
2、有時疼痛位于上腹部 ， 輕易被誤診為胃穿孔或急性胰腺炎等 。還有少部分病人現(xiàn)象為頸部、背部痛 。如果是老年人發(fā)生這類癥狀 ， 應(yīng)想到此癥 。
3、部分病人一發(fā)作即現(xiàn)象為休克或急性心力衰竭 ， 而無明顯疼痛癥狀 。
4、在急性心肌梗塞發(fā)生前約80%的病人均有先兆現(xiàn)象 ， 即在發(fā)作前 ， 數(shù)日或數(shù)周內(nèi)有乏力、胸部不適、活動時心悸等癥狀 。若能發(fā)現(xiàn)先炎 ， 并及時處理 ， 可使部分病人避免發(fā)生心肌梗塞 。
突發(fā)心肌梗塞急救方法
1、安靜：應(yīng)就地平臥 ， 松解領(lǐng)口 ， 頭部側(cè)左或側(cè)右 ， 室內(nèi)保持安靜和空氣流通 ， 不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情 。有條件可立即吸氧 。發(fā)病4小時內(nèi) ， 發(fā)生心室顫動和猝死的危險性最大 。
2、鎮(zhèn)痛：舌下含硝酸甘油片一片(0.3—0.6mg) ， 或用消心痛/冠心蘇合丸一粒(5—10mg)、速效救心丸10粒舌下含服;有條件可肌注杜冷丁50—100毫克 ， 以緩解疼痛 ， 同時立即撥打120呼叫急救中心 。
如病人發(fā)生休克 ， 應(yīng)把病人頭放低 ， 足稍抬高 ， 以增加頭部血流 。煩躁不安時可服用安定等鎮(zhèn)靜止痛藥 。暫不給吃食物 ， 少飲水 ， 要保暖 。
如病人突然意識喪失、脈搏消失 ， 應(yīng)立即口對口呼吸和胸外心臟按壓 。
3、搶救過后：須留院臥床觀察三到七天 ， 堅持幾天才能動 ， 不可隨意亂走動 。
護(hù)理方法
1、心理治療
平時病人精神上要保持舒暢愉快 ， 應(yīng)消除緊張恐懼心情 ， 注意控制自己的情緒 ， 不要激動 。并避免過度勞累及受涼感冒等 。因這些因素都可誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞 。
【口渴后再做這事易誘發(fā)心梗】2、飲食宜清淡
要吃易消化、產(chǎn)氣少 ， 含適量維生素的食物如青菜、水果和豆制品等 ， 每天保持必需的熱量和營養(yǎng) ， 少食多餐 ， 避免因過飽而加重心臟負(fù)擔(dān) ， 忌煙、酒 。少吃含膽固醇高的食物 ， 如動物內(nèi)臟、肥肉和巧克力等 ， 有心功能不全和高血壓者應(yīng)限制鈉鹽的攝入 。同時正確記錄出入水量 。
及時辨別心梗
心梗的典型癥狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現(xiàn)心絞痛 ， 有瀕死、壓迫感 ， 可持續(xù)5-15分鐘或以上 。還有人會伴有出汗、惡心等癥狀 。一般來說 ， 胸痛持續(xù)20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗 ， 超過5分鐘就要警惕了 。
另外 ， 有時心梗還會出現(xiàn)不典型癥狀 ， 表現(xiàn)為胃疼、牙疼、嗓子疼 ， 十分容易被忽視 。出現(xiàn)上述癥狀時 ， 患者本人及家屬要格外警惕 ， 最好馬上送醫(yī) ， 決不能硬著頭皮忍耐 。馬上撥打急救電話 。
四分之一的患者不會第一時間撥打急救電話120 ， 而是給自己的家人打電話 ， 等家人趕來后才打120 ， 從而延誤搶救時機(jī) 。但實(shí)際上 ， 自己送醫(yī)有很多弊端 。
首先 ， 隨意搬動患者或患者自行走動 ， 會提高院外死亡率 ， 相反如果打急救電話 ， 醫(yī)生會在來的路上指導(dǎo)患者先行自救 ， 運(yùn)送病人的過程中還可進(jìn)行早期診治;其次 ， 很多人不了解醫(yī)院的情況 ， 送去的醫(yī)院可能沒有救治心梗的能力 ， 即使有能力 ， 院方也可能因沒做好人員、設(shè)備和床位的準(zhǔn)備 ， 從而延誤救治 。打急救電話的意義就在于醫(yī)院能迅速啟動有針對性的急救綠色通道 ， 搶得救命時間 。

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