針刺改善中風(fēng)后患者失眠狀態(tài)
【針刺改善中風(fēng)后患者失眠狀態(tài)】方術(shù)內(nèi)容
中風(fēng)病的基礎(chǔ)治療+針刺療法:主穴選擇神門、三陰交、神庭、四神聰;配穴選擇內(nèi)關(guān)、太沖、太溪、足三里,配穴根據(jù)癥狀的不同選取2~3個 。針具選取華佗牌不銹鋼毫針,直徑為0.3mm,長度為25~40mm 。手法取平補平瀉,留針20~30分鐘 。每周治療5次,休息2天,療程為4周 。
臨床療效
治療30例,臨床控制10例,顯效13例,有效5例無效2例,總有效率為93.3% 。
治驗點評
中醫(yī)學(xué)認為,中風(fēng)后患者的失眠與其大腦損傷后植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂有關(guān) 。失眠除了引起精神心理失調(diào),還可加重中風(fēng)后患者軀體癥狀,如果不能及時糾正,會影響中風(fēng)的恢復(fù),甚至加重病情 。但長期服用安定類藥,較易引起依賴性、療效下降、不良反應(yīng)增加等問題 。針刺治療中風(fēng)后失眠具悠久的歷史,臨床應(yīng)用辨證取穴,仍以失眠的辨證為本,參考中風(fēng)后病人的特點進行取穴 。本研究選擇主穴神門穴具有安神、寧心的功效;三陰交是足太陰、少陰、厥陰經(jīng)交會穴,能健脾化痰、調(diào)血柔肝、協(xié)調(diào)肝脾腎氣機;神庭、四神聰均有鎮(zhèn)靜安神之效 。選擇的配穴:內(nèi)關(guān)穴有理氣化痰、寧心安神之功,太沖穴有疏肝理氣、平肝熄風(fēng),兩穴配合應(yīng)用可達到理氣平肝,調(diào)暢情志的功效;太溪穴具調(diào)補腎氣之功,能達到引火歸元之效 。
足三里穴調(diào)和脾胃,胃和則臥乃安 。臨床研究的結(jié)果表明,針刺對中風(fēng)后失眠愈顯率(臨床控制+顯效)達到76.6%,能顯著改善患者的PSQI評分,安全性高,適合臨床應(yīng)用 。
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