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蜈蚣的作用與功效

【別名】百腳 ， 百足蟲 。
【性味】辛 ， 溫；有毒 。
【作用功效】息風鎮痙 ， 通絡止痛 ， 攻毒散結 。用于肝風內動 ， 痙攣抽搐 ， 小兒驚風 ， 中風口喝 ， 半身不遂 ， 破傷風 ， 風濕頑痹 ， 偏正頭痛 ， 瘡瘍 ， 瘰疬 ， 蛇蟲咬傷 。
【藥理作用】
1.對心血管系統的作用
(1)對心肌收縮力的影響：蜈蚣水溶性去蛋白提取液 ， 濃度為8.3x10-6~6.7x10-g/mL時 ， 對豚鼠離體心臟有明顯的強心作用 ， 大劑量則使心肌收縮力減弱 。研究表明 ， 蜈蚣粗毒50wg能引起正收縮效應 ， 對離體蛙、豚鼠、兔、鼠的心臟能引起收縮幅度減小直至心搏停止 。用粗毒灌流蛙心臟時觀察到在心跳降低之前能引起短暫地加快 ， 且阿托品能抵制這種作用 ， 說明蜈蚣毒對心臟活力的影響可能是由于乙酰膽堿的存在或能導致心臟神經組織乙酰膽堿的釋放 。
(2)抗動脈粥樣硬化作用：采用經典喂養法復制家兔動脈粥樣硬化(AS)的模型 ， 喂高脂飼料 ， 同時灌胃蜈蚣水提物(2.5g/kg、5g/kg)連續12周 。結果蜈蚣可升高血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD) 水平 ，  降低內皮素(ET) 、丙二醛(MDA) 水平 ，  并通過調節NO/ET的平衡 ，  從而抑制VEGF的表達 ，  抑制平滑肌細胞分裂、增殖 。提示蜈蚣具有保護血管內皮細胞 ，  防治內皮細胞增生的作用 。同時 ， 兩個劑量的蜈蚣給藥組均可明顯降低膽固醇水平 ， 降低血黏度 ， 作用隨劑量增大而增強 。提示蜈蚣通過調節脂代謝 ， 降低全血黏度 ， 防止AS的形成 。
(3)保護心肌缺血作用：有報道 ， 采用腦垂體后葉素造成小鼠心肌缺血性損傷模型 。將健康小鼠分為四組 ， 分別是空白組、模型組、蜈蚣小劑量組(2.5g/kg)、蜈蚣大劑量組(5.0g/kg) 。缺血20分鐘后取血觀察 ，  結果顯示蜈蚣治療后乳酸脫氫酶(LDH) 降低 ，  心肌組織一氧化氮(NO) 、一氧化氮合酶(iN OS) 明顯升高 。提示其有保護心肌缺血作用 ，  此作用可能與蜈蚣保護血管內皮細胞功能有關 。
(4)降壓作用：據臨床報道 ， 10%蜈蚣酊劑對高血壓有一定的降壓作用 。蜈蚣提取物給麻醉犬靜脈注射2.5~10mg/kg ， 有降壓作用 ， 其降壓作用與a-、β-、M-受體無關 ， 但可被苯海拉明阻滯 。給蟾蜍下肢血管灌流時 ， 有直接擴張血管作用 。另有報道 ， 20pg/kg的巨蜈蚣毒液能引起貓血壓下降后上升的雙相反應 。
(5)對微循環的影響：研究發現蜈蚣水提物可使小鼠微血管開放數顯著增加 ， 微血管口徑增大 ， 并延長凝血時間 ， 使紅細胞數減少 ， 血紅蛋白含量、紅細胞壓積降低 ， 顯示蜈蚣能改善微循環 ， 降低血黏度 。2.延緩衰老作用蜈蚣水提取物可顯著增強大鼠血中紅細胞內超氧化物歧化酶(SOD) 的活力和血中谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px) 的活性 ，  降低丙二醛的含量 ，  并對肝及腦組織中的脂褐質有明顯的清除作用 ，  說明蜈蚣有延緩衰老的作用 ，  此作用可能與其增強GSH-Px活性、抑制脂質過氧化作用有關 ， 還可能與增強SOD活力使體內有毒的0·得以清除 ，  阻止其引起自由基連鎖反應有關 。此外 ，  蜈蚣還可使大鼠的免疫器官脾臟及胸腺重量明顯增加 ， 說明其有顯著增強免疫功能作用 。此作用也是蜈蚣延緩衰老的重要標志之一 。
3.對神經系統的作用
(1)抗驚厥作用：蜈蚣、蜈蚣粉劑飼喂小鼠每日1.0克/只 ， 連用3日 ， 對純煙堿、硝酸士的寧、戊四氮所致驚厥均有不同程度的對抗作用 。首次給藥抗驚厥作用不甚明顯 ， 對可卡因引起的驚厥無效 。蜈蚣蟬蛻注射液也可抗戊四氮引起的驚厥 ， 蜈蚣以同劑量用于抗驚厥 ， 其作用較全蝎強 。
(2)抗癲癇作用：震顫大鼠腦海馬和皮質部位安插電極 ， 連續記錄灌胃給藥前及給藥后不同時間的腦電圖 。結果顯示 ， 由蜈蚣、僵蠶、鉤藤、制南星組成的復方中藥明顯抑制了震顫大鼠平均每次癲癇小發作的持續時間(P<0.01) ， 在給藥6天及停藥1、2、3、4天后分別降到給藥前水平的(71±9)%、(47±9)%、(52±11)%、(59±15)%及(68±18)% ， 且在停藥1天后的作用顯著強于丙戊酸鈉(P<0.01) 。提示該復方中藥具有明顯的對抗震顫大鼠癲癇小發作的作用 。
4.對血液系統的影響研究表明 ， 蜈蚣毒具有較強的直接溶血作用 。蜈蚣毒還具有誘導血小板聚集的作用 ，  而且對誘導劑ADP和Risto cet in不敏感的兔血小板仍具誘導活性 ，  提示蜈蚣毒中存在血小板聚集誘導組分或血小板活化成分 ，  并且其誘導途徑可能與ADP和Risto cet in不同 。除此之外 ，  對粗毒的研究還表明 ，  它們沒有類凝血酶、PLAz和出血活性 。
5.抗腫瘤作用..蜈蚣、水蛭對小鼠肝癌瘤體的抑制率為26% ， 對網狀內皮細胞的機能有增強作用 ， 但常用對肝臟有損害 。蜈蚣水蛭注射液能使小鼠的精原細胞發生壞死、消失 ， 對腫瘤細胞產生抑制作用 。動物實驗顯示 ，  對小鼠子宮頸癌14、肉瘤S jao、艾氏腹水癌、大鼠瓦克癌256均有抑制作用 。乙醇提取物 ， 在體外亦能抑制人的子宮頸癌、肝癌、肺癌的癌細胞 。另有研究表明 ， 將蜈蚣油性提取液加入至肝癌細胞株中一起培養 ， 結果發現蜈蚣油性提取液對肝癌細胞增殖抑制率為(82.2±8)% ， 碘化油及對照組抑制率為.(53.4±3)% ， 兩者有統計學差異(P<0.05) 。提示蜈蚣油性提取成分對肝癌細胞增殖有較強抑制作用 。還有研究發現 ，  蜈蚣提取物HB在體外對喉癌Hep-2細胞的生長有明顯的抑制作用 ，  其機制與降低細胞內DNA含量以及細胞內鈣超載有關 。
6.抗炎作用蜈蚣水提物對小鼠腹腔毛細血管通透性增加和二甲苯性耳郭炎癥均有明顯的抑制作用 。蜈蚣首、尾、身對巴豆油所致小鼠耳部炎癥亦有同樣的抑制作用 。蜈蚣水提取物皮下、腹腔注射對大鼠佐劑性關節炎、燙傷性炎癥及小鼠靜注巴豆油引起的耳部炎癥均有抑制作用 。本品的作用機理是直接對抗組織胺或5-羥色胺引起的大鼠關節腫；通過垂體-腎上腺皮質產生效應及抑制小鼠免疫溶血反應 。另有研究表明 ， 以蜈蚣為主藥的蜈蚣全蝎止痛散對小鼠棉球肉芽腫增生有明顯抑制作用 ， 提示蜈蚣有抑制慢性炎癥的作用 。
7.抗菌作用蜈蚣對結核桿菌有抑制和殺滅作用 ， 并能促進人體的新陳代謝 。在試管內1：2的蜈蚣水浸液對奧杜盎小芽孢癬菌、堇色毛癬菌、許蘭黃癬菌、腹股溝表皮癬菌、紅色表皮癬菌、緊密著色芽生菌等致病性皮膚真菌均有不同程度的抑制作用 。
8.鎮痛作用蜈蚣水提物給小鼠灌胃 ， 能明顯降低醋酸所致扭體次數 ， 顯著提高熱板致痛的小鼠痛閾 ， 有明顯鎮痛作用 。另有研究表明 ， 以蜈蚣為主藥的蜈蚣全蝎止痛散對冰醋酸所致小鼠扭體反應有明顯的鎮痛作用 。
9.對消化功能的影響蜈蚣水提物能顯著增加胃液量、總酸分泌量、胃液酸度和胃蛋白酶總活力 ， 提高大鼠胰液的分泌量、胰蛋白分泌量 ， 降低胰淀粉酶活力 ， 同時對小鼠腸推進運動有明顯促進作用 。蜈蚣毒尚能引起不被氫化麥角堿和心得安拮抗的兔回腸抑制作用 ， 提示這種作用乃是通過腎上腺能機制以外的方式所發揮的 。
10.對免疫功能的影響中藥蜈蚣能顯著增強小鼠吞噬細胞的吞噬活性(P<0.001) ， 對吞噬細胞Fc受體有顯著增強作用 ， 對機體特異性細胞免疫影響不明顯(P>0.05) 。提示該藥具有改善免疫功能的作用 。此外 ， 蜈蚣還可使大鼠的免疫器官脾臟及胸腺重量明顯增加 ， 說明其有顯著增強免疫功能作用 。11.對生殖系統的影響孕鼠161只隨機分組 ， 在孕期第7~11天給實驗組分別以500mg/(kg·d)及1000mg/(kg·d)的中藥蜈蚣煎劑灌胃 ， 至孕期18天記錄各組孕鼠和胎鼠的發育情況 。結果兩個劑量組致畸作用明顯 ， 死胎、吸收胎比例升高；大劑量蜈蚣組胎鼠和孕鼠的體重均下降 ， 墮胎作用顯著 ， 與對照組比較 ， 均有顯著性差異(P<0.01) 。
【臨床應用】
1.癲癇病愈癇丸：由蜈蚣、全蝎、牛黃等組成 。治療176例 ， 痊愈153例 ， 有效14例 ， 無效9例 ， 總有效率為94.9% 。
2.化膿性中耳炎取完整蜈蚣若干 ， 文火焙焦研末 ， 按比例放入香油中 ， 攪拌后靜置 ， 取上清液滴耳 。每日1次 ， 每次3~5滴 。治療82例 ， 治愈64例 ， 顯效5例 ， 好轉11例 ， 無效2例 ， 總有效率為97.6% 。對控制耳痛、耳流膿效果最好 。
3.不安腿綜合征蜈蚣2條 ， 全蝎4g ， 共研細末 ， 裝人膠囊 ， 為1日量 ， 分2次內服 。治療5例 ， 均痊愈 。
4.帶狀皰疹皰凈靈：取蜈蚣6條(火焙) ， 雄黃15g ， 冰片2g ， 苯佐卡因3g ， 苦參20g(紅腫熱痛者去苦參加蚤休、蛇莓等) ， 共研末過60目篩 。用時以油調成糊狀 ， 涂于患部 。每日3~4次 。治療104例 ， 均在9關內治愈 ， 平均為4.05天 。對隱翅蟲皮炎、接觸性皮炎、膿皰瘡亦有效 。另有報道 ， 以蜈蚣為主加減內服治療帶狀皰疹75例 ， 結果75例全部治愈 。
5.化膿性指頭炎取蜈蚣一條 ， 熏干 ， 研末后用適量豬膽汁(或魚膽汁)調成糊狀 ， 患指常規消毒后均勻敷涂 ， 用無菌紗布包扎 ， 間隔24~36小時換藥1次 。結果42例全部治愈 ， 未出現不良反應 。
6.腦血栓及其后遺癥：全蝎蜈蚣湯加減內服 ， 15天為1個療程 ， 連服2~3個療程 。治療腔隙性腦梗死52例 ， 結果痊愈19例 ， 占37% ， 顯效13例 ， 占25% ， 有效9例 ， 占17% ， 無效11例 ， 占21% ， 有效率79% 。有人用蜈蚣1條 ， 地龍12g ， 赤芍6g ， 焙干研末過篩 ， 每包6g ， 3次/天 ， 每次1包 ， 溫開水送服 ， 30天為1療程 ， 治療腦血栓后遺癥50例 ， 結果治愈31例 ， 好轉16例 ， 總有效率為94% 。
7.陣攣性面肌痙攣西醫組采用卡馬西平0.1g ， 每日3次 。治療組采用藥物為中藥全蝎、蜈蚣1：1混合洗凈 ， 微火焙焦研末為散藥 ， 1次口服1g ， 1日3次 。均10日為1療程 ， 不配合其他治療 。兩組均治療兩個療程后統計療效 。結果：治療組36例 ， 兩療程內治愈30例 ， 4例明顯好轉 ， 無效2例 ， 有效率達94.4%； 西醫組28例 ，  治愈14例 ，  4例明顯好轉 ，  無效10例 ，  有效率64.3% 。經Rid it檢驗分析處理 ， 兩組總有效率有顯著性差異(P<0.05) ， 治療組療效優于西醫組 。
8.口腔黏膜潰瘍蜈蚣油制作方法：將整體蜈蚣1條烘干研碎后加入10mL香油 ， 裝入棕色瓶中備用 。在首次涂藥前先用2%雙氧水棉簽及生理鹽水棉簽將潰瘍表面之淡黃色的纖維膜擦去 ， 吸干創面水分后 ， 用棉簽蘸蜈蚣油涂在口腔黏膜潰瘍的表面 。結果治療116例 ， 治愈71例 ， 有效29例 ， 無效16例 ， 總有效率達86.2% 。
9.骨質增生癥采用四龍湯治療85例患者 。方劑組成：蜈蚣2條 ， 地龍干15g ， 烏梢蛇10g ， 水蛭10g 。日服1劑 ， 1劑2煎 。臨床治愈41例 ， 有效38例 ， 無效6例 ， 總有效率為92.9% 。
10.外傷性鼓膜穿孔治療組采用蜈蚣油外用治療本病43例 ， 并設常規藥物治療對照組對照 。結果：治療組總有效率為95% ， 對照組為40% 。兩組間比較P<0.05 ， 有顯著性差異 。
11.偏頭痛用全蝎蜈蚣散治療偏頭痛60例 ， 近期治愈34例(占56.7%) ， 顯效23例(占38.3%) ， 無效3例(占5%) ， 總有效率95% ， 治療中未發現明顯副作用 。
【蜈蚣的作用與功效】【毒副作用】蜈蚣所含二種類似蜂毒的有毒成分即組織胺樣物質及溶血蛋白質 ， 可引起過敏反應及溶血反應 。大量蜈蚣能使心肌麻痹 ，  并能抑制呼吸中樞 。人的中毒量為15~30g 。小鼠灌胃的LDs 0(95%可信限)為7.67(6.29~9.37)g/kg 。

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