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石決明的作用與功效

【別名】千里光，海決明，鮑魚殼，九孔石決明 。
【性味】咸，寒 。
【作用功效】平肝潛陽，清肝明目 。用于頭痛眩暈，目赤翳障，視物昏花，青盲雀目 。
【藥理作用】
【石決明的作用與功效】1.抗菌作用杯碟法抗菌實驗表明，其提取液對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌有較強的抑菌效力 。
2.保肝作用給小鼠灌服其貝殼內層水解液，對四氯化碳所致的急性肝損傷具有保護作用，給藥組谷丙轉氨酶較對照組明顯下降 。病理切片觀察對照組肝細胞有明顯壞死灶，而給藥組肝細胞幾乎無變性 。3.保護腦損傷作用以石決明為主藥的腦溢安顆粒能有效地維持急性腦出血患者血清ⅡL-6(Inter-leuk in-6) 含量的恒定表達，有保護腦損傷作用 。
4.抗凝血作用石決明酸性提取液對家兔體內、體外凝血時間的影響實驗表明，均具有顯著的抗凝血作用 。
5.抗急性損傷作用應用石決明治療局部皮膚破損，發現其能有效地促進止血，改善創面血運，消除局部炎癥，顯著促進肉芽組織生長，無任何副作用 。
6.其他作用其貝殼提取液能提高小鼠常壓下的耐缺氧能力，還可使離體小鼠肺的灌流量增加，擴張氣管、支氣管的平滑肌(擴張率17%) 。小鼠灌胃或腹腔注射其水煎醇提液1周，測定脾臟細胞特異玫瑰花結數目，表明其具有免疫抑制作用 。石決明中所含碳酸鈣有中和胃酸、防治胃潰瘍的作用 。有研究表明，石決明提取物具有強而持久的降壓作用，具有一定的抑制血管緊張素轉化酶活性作用 。此外，石決明除含有可能具有抗氧化活性的蛋白成分外，還存在可以清除1，1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基(DP-PH·)的其他高活性物質，且石決明能減輕晶狀體的氧化損傷，從而延緩白內障的進展，有保護晶狀體的作用，故石決明多用于眼科疾病 。
【臨床應用】
1.皮膚病石決明與磁石、赭石、珍珠母、牡蠣、生石膏等同屬重鎮藥物，臨床常根據不同病證加入這些藥物，治療急性濕疹、扁平疣、痤瘡、雞爪風等皮膚病，療效顯著 。①皮膚瘙癢癥 。采用含石決明的復方(石決明、赭石、磁石、珍珠母、石膏、當歸、苦參等)，水煎服，每日1劑，連服36劑，結果全部治愈，隨訪未復發 。②扁平疣 。采用含有石決明的復方(石決明、代赭石、磁石、珍珠母、赤芍、王不留行、連翹等)，水煎服，每日1劑，連服15劑，結果扁平疣全部消失 。③人工蕁麻疹 。采用含有石決明的復方(石決明、代赭石、龍骨、牡蠣、生地黃、桃仁、紅花等)，水煎服，日服1劑，共服21劑，結果頑疾痊愈 。④痤瘡 。采用含有石決明的復方(石決明、代赭石、磁石、珍珠母、石膏、黃芩、大黃等)，水煎服，每日1劑，共服17劑，結果痤瘡全消，頑癥治愈 。
2.冠心病、心力衰竭采用含有石決明的復方治療冠心病(伴高血壓)46例，每日1劑，1個月為1療程，對心絞痛總有效率為91.3%，心電圖總有效率為69.6% 。另有報道，采用自擬丹蝎通絡湯加減(方中主含石決明)治療瘀阻夾風型心力衰竭18例，并用西藥常規治療對照，兩組均以28天為1療程，連服2個療程后評價療效 。結果：治療組總有效率86%，對照組總有效率72%，兩組間有顯著性差異(P<0.05) 。
3.慢性支氣管炎、咳嗽采用中西醫結合法分三期(近控期、鞏固期、調整期)治療支氣管炎，在調整期應用主含石決明的益氣固本膠囊配合治療 。結果：2000例中，近期療效，臨床控制及顯效1842例，好轉158例；遠期療效，半年至3年隨訪，臨床控制1264例，顯效64例，好轉472例 。
4.腦梗死、腦動脈硬化、腦血栓采用含石決明的復方(石決明、天麻、鉤藤、地龍等)治療腦梗死16例，每日1劑，連續服用1個月 。同時，設西藥對照組使用蝮蛇抗栓酶、復方丹參注射液 。結果：治療組16例中，治愈11例，好轉4例，無效1例 。與西藥對照組相比有顯著性差異(P<0.05)，療效優于對照組 。有人用天麻鉤藤飲化裁(處方中重用石決明)治療腦動脈硬化癥100例，結果痊愈53例，好轉46例，無效1例，有效率達99% 。臨床還有報道，采用含石決明的復方治療腦血栓35例，每日服1劑，服藥20~100天，結果治愈14例，顯效13例，好轉7例 。
5.內耳眩暈癥、神經衰弱采用主含石決明的菖蒲澤瀉湯治療50例內耳眩暈癥 。結果：治愈42例(癥狀全部消失)，好轉6例(臨床癥狀基本消失)，總有效率96% 。臨床報道，采用中西醫結合法治療神經衰弱108例，設單純西藥組97例，服用舒樂安定、谷維素、腦復康；治療組在服用上述西藥基礎上，服用主含石決明的復方聯合治療 。結果：治療組治愈41例，有效58例，無效9例；對照組治愈16例，有效39例，無效42例，兩組相比有顯著性差異(P<0.05) 。
6.頭痛、偏頭痛、三叉神經痛廣東省名老中醫鄧錦生采用清肝潛陽為主的復方治療偏頭痛，處方中重用石決明，每日1劑，連服10~20天可治愈，不易復發 。另有研究者采用天麻鉤藤飲加減(主含石決明)治療肝陽上亢型頭痛，效果甚佳 。臨床還有應用主含石決明的復方(生石決明、菊花、鉤藤、石膏、地龍、天麻、細辛)治療1例三叉神經痛患者，結果2劑痛減，7劑而愈 。
7.泌尿系炎癥本品配旱蓮草、桃膠等應用，對泌尿系炎癥有一定效果 。
8.眼科疾病115例病毒性角膜炎患者用石決明散加減法進行治療，有效104例，無效11例，總有效率90.43% 。石決明散加減亦有治療青光眼睫狀體炎綜合征、絲狀角膜炎、流行性角結膜炎及角膜翳的報道 。

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