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中西醫結合治療急性腦梗塞

方術內容
(1)常規治療:用低分子右旋醣酐500ml靜滴,1次/日,內加維腦路通0.6-0.8g/日,4周為1療程,持續2療程后評定療效 。
(2)在采用上述治療方法的基礎上加口服中藥,自擬溶拴靈竅湯;枸杞30g,山藥20g,虻蟲6g,水蛭10g,全蝎3g(三藥研末裝膠囊昋服),黃荊瀝30g(兌),田七10g,黃芩5g,地龍20g,絡石藤30g,建菖蒲10g,水煎服,每日1劑 。隨癥加減:若腑實燥結者,加大黃10g;肝陽鴟張,風火上擾者,加羚羊角0.5g,石決明30g,山梔10g;風痰上擾者加貝母10g,天竺黃10g(兌服),膽南星10g;氣虛血瘀者去黃芩加黃芪60g;肝腎陰虛甚者,加棗皮10g,熟地 。中臟腑陽閉者加至寶丹或安宮牛黃丸灌服;陰閉者加蘇合香丸灌服;脫癥者去黃芩加人參20g,附子15g,五味子10g,麥冬10g 。
臨床療效
治療60例,基本痊愈20例,顯著進步24例,進步10例,
無變化6例,死亡0例,總有效率為90% 。
【中西醫結合治療急性腦梗塞】
治驗點評
急性腦梗塞約占腦血管疾病的40%以上,其發病原因系腦動脈粥樣硬化性血栓形成所致 。屬祖國醫學“中風”之范疇,胥因腦竅瘀塞而成 。其病理本質以正(肝、腎、脾)虛為本邪(風、火、痰、瘀)壅實為標 。故治療上當以培植肝腎脾為主,兼以祛風、清熱、驅痰為輔 。毋令過多采用破血、苦燥、攻下等克伐之輩 。否則,遺破血傷氣,苦燥耗津,攻下損陰之羸,終至戕殘清靈之氣,而犯虛虛立虞 。中西醫結合組以自擬溶栓靈竅湯加減,益肝腎脾,蠲風火痰瘀 。方中枸杞益肝滋腎,山藥蔭脾,二藥合用有濡養腦髓之能;全蝎驅風除痰;虻蟲、水蛭、田七活血溶栓,以推陳致新,鏟除病灶;黃芩清熱泄火;地龍、絡石藤通絡行經;建菖蒲醒腦靈竅,共奏滋肝蔭腎益脾,祛風火痰瘀之功 。藥證相符,故獲佳效 。自擬溶栓靈竅湯,能有效地治療腦血管痙攣造成的腦組織缺血性損害,對正常或缺血的腦動脈均有擴張作用 。從而改善腦缺血區的供氧及供血,縮少半暗帶區降低致殘率 。故對腦梗塞有穩定而可靠的療效 。本文證實中西醫結合對腦梗塞在3天內之患者有卓著之療效(顯愈率73.34%,總有效率90%) 。筆者經多年之臨床反復體驗,深知腦梗塞病人服用斯藥后,其發病具有三個方面的明顯變化:(1)奏效迅快;(2)病程縮短;(3)病情減輕 。矧服用方便,經濟實用,副作用輕弱而短暫,一般弗需停藥,誠一種新型的強力溶栓降低血液凝固力改變及促進微循環之圣品 。由茲觀之,中西醫結合在治療急性腦梗塞方面具有良好的開發前景 。

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