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桂枝加厚樸杏子湯合從龍湯治療小兒哮喘醫案

桂枝加厚樸杏子湯
桂枝加厚樸杏子湯主治素有喘咳宿疾又患太陽中風證，證見發熱汗出、惡風頭痛、咳喘氣逆 。方用桂枝湯以解肌祛風；厚樸、杏仁以下氣消痰、宣降肺氣 。諸藥合用，共奏解肌祛風、降氣定喘之效 。
【案】小兒哮喘
王某，男，1歲半，2006年12月16日診 。
初起發熱咳喘，在縣醫院以“急性支氣管炎”治療1周，癥狀緩解出院 。后每天早晚氣溫稍低即咳喘，再次治療效果不佳 。回本鄉醫院治療仍無效，1周后到本所就診 。
刻診：咳嗽氣，喉中哮鳴，每天早晨及夜晚加重，汗出惡風，咳聲清脆而痰稀白，面色青白，舌質淡，苔薄白，指紋淡紅 。
辨證：風寒表虛，營衛不調，兼肺失宣降 。
治以解肌祛風，宣降肺氣 。方用桂枝加厚樸杏子湯合從龍湯 。
桂枝8g，白芍8g，炙甘草6g，生姜8g，大棗3枚，厚樸6g，杏子6g，龍骨10g，牡蠣10g，炒紫蘇子8g，炙款冬花6g，連殼白果仁6g(打碎) 。水煎服，3劑 。
2006年12月19日2診：咳止喘平，汗止神爽，聽診雙肺哮鳴音消失 。用從龍湯3劑善后 。
【桂枝加厚樸杏子湯合從龍湯治療小兒哮喘醫案】按：感受風寒所致之哮喘有虛有實，表實之喘多無汗，小青龍湯為的對之方；表虛之喘多自汗，為體虛素有喘疾，復感風寒，表虛不固，每感風寒即引動內伏之痰飲而誘發哮喘 。桂枝湯能解肌祛風調營衛；厚樸、杏子、白果、紫蘇子、款冬花降氣化痰定喘；龍骨、牡蠣斂汗固表 。待哮喘控制，師法張錫純用從龍湯善后，可減少哮喘的發作以期徹底痊愈 。

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