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白內(nèi)障防治有哪十個“不是”

白內(nèi)障防治有哪十個“不是”
白內(nèi)障是我國常見的主要致盲性眼病 。當(dāng)各種原因引起房水成分和晶狀體囊通透性改變及代謝紊亂時，晶狀體蛋白變性，纖維間出現(xiàn)水隙、空泡、細(xì)胞上皮增殖等改變，透明晶狀體變?yōu)榛鞚峒葱纬砂變?nèi)障 。白內(nèi)障患者需要了解十個“不是” 。
1.不是凡有晶狀體混濁就可診斷為白內(nèi)障
晶狀體混濁是一種體征，可出現(xiàn)于很多人的晶狀體中，甚至在一些視力非常好的人的晶狀體中也可發(fā)現(xiàn)混濁存在 。說明輕度的晶狀體混濁并不影響視力，只有較嚴(yán)重的晶狀體混濁才影響視力 。如在一次新兵體檢后統(tǒng)計(jì)，視力在1.0以上的新兵中，有晶狀體混濁者占8% 。一般認(rèn)為晶狀體出現(xiàn)嚴(yán)重的混濁，即可診斷為白內(nèi)障 。
2.不是僅僅依靠藥物就能治療好白內(nèi)障
治療白內(nèi)障的藥物在藥店和醫(yī)院藥房隨處可見，有國產(chǎn)的也有進(jìn)口的 。但是，白內(nèi)障并不是能夠依靠藥物治療好的疾病 。大量的臨床實(shí)踐表明，使用白內(nèi)障藥物以后，白內(nèi)障患者的視力并無明顯的提高 。
3.不是看不見了才可以手術(shù)治療
一些白內(nèi)障患者和眼科醫(yī)生認(rèn)為，做白內(nèi)障手術(shù)要等到病人完全看不到東西的時候再去做 。其實(shí)這是一種非常錯誤的觀點(diǎn)，如果非等到“伸手不見五指”的地步才去做手術(shù)，會對患者造成不可挽回的損失 。
有的病人等待的時間過久，在手術(shù)以前有一段時間生活自理困難，需要親人的照顧，給家里人帶來許多不便；其次，白內(nèi)障以老年人多見早一點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)，病人的身體狀況對手術(shù)創(chuàng)傷的抵抗力較強(qiáng)，有利于手術(shù)后的恢復(fù)；有些白內(nèi)障合并有其他的眼病如青光眼等（甚至白內(nèi)障就是這些眼病的結(jié)果），視力的下降除了白內(nèi)障的因素外，其他的眼病也對視力產(chǎn)生損害，在等待的過程中，會延誤對其他眼病的治療；另外，完全成熟的白內(nèi)障因?yàn)榫铙w的核太硬而不太適于超聲乳化術(shù)治療，而超聲乳化術(shù)是目前治療白內(nèi)障的先進(jìn)手術(shù)方式 。
4.手術(shù)不是單把白內(nèi)障摘除就行了
多年前的白內(nèi)障手術(shù)比較落后，方法
【白內(nèi)障防治有哪十個“不是”】是單純地把混濁的晶狀體摘除，手術(shù)以后戴
一副約一千度的老花眼鏡 。這種方法有諸多
負(fù)面作用：一千度的老花鏡影響患者的外貌
和視野，影響患者的視覺和色覺，還有放
大作用，使患者看到的東西比實(shí)際的要大，
并且這種白內(nèi)障手術(shù)往往會引起許多并發(fā)
癥 。現(xiàn)在的白內(nèi)障手術(shù)不單單是摘除混濁
的晶狀體，而是在摘除混濁晶狀體后再將
一個人工晶狀體植入到眼睛里去，即將原
來的那副戴在臉上的眼鏡裝到眼睛里面去，
這樣手術(shù)以后的視力會有顯著提高 。
5.不是在每例白內(nèi)障手術(shù)中都可以安裝
人工晶狀體
不宜安裝人工晶狀體的情況有以下幾種
外傷性白內(nèi)障摘除術(shù)與清創(chuàng)縫合手術(shù)
同時進(jìn)行時；
白內(nèi)障摘除術(shù)中后囊破裂嚴(yán)重時；
先天性白內(nèi)障摘除術(shù)，患兒年齡很小；
能不能和要不要安裝人工晶狀體要由
醫(yī)生和病人共同決定 。會有患者因經(jīng)濟(jì)等原因不愿安裝人工晶狀體 。
6.不是安裝了人工晶體之后就萬無一失了
少數(shù)病人裝入的人工晶狀體有可能偏位、脫位，甚至掉到眼球后腔去，這就需要再次手術(shù)將偏位的人工晶狀體擺正，甚至將人工晶狀體取出來 。
7.不是國產(chǎn)人工晶狀體就比進(jìn)口的人工晶狀體差
進(jìn)口的人工晶狀體質(zhì)量參差不齊，除了一些著名品牌的產(chǎn)品外，別的品牌和國產(chǎn)品相差無幾，有的質(zhì)量還明顯低于國產(chǎn)品 。現(xiàn)在許多的國產(chǎn)人工晶狀體是在充分吸收外國先進(jìn)制造經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上甚至是在外國專家直接參與制作流程的基礎(chǔ)上生產(chǎn)出來的 。我們在十來年植入人工晶狀體的過程中觀察到國產(chǎn)人工晶狀體植入后的并發(fā)癥并不會比進(jìn)口人工晶狀體的多 。所以病人在選擇人工晶狀體時應(yīng)在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下慎重行事 。
8.不是安裝人工晶狀體后都不需戴眼鏡
術(shù)后不戴眼鏡是安裝人工晶體的目的之一，但并不是所有的患者在安裝人工晶狀體后就不需要戴眼鏡了 。因?yàn)槊總€病人眼球的直徑不一樣，有的病人手術(shù)以前就有近視或遠(yuǎn)視，所以每一個病人植入的人工晶狀體的度數(shù)就不一樣 。至于植入多少度數(shù)的人工晶狀體，需要靠手術(shù)以前的各種間接檢查如超聲波檢查等，而這些手術(shù)以前的各種檢查因?yàn)槭情g接的，結(jié)果就很難保證完全準(zhǔn)確，單靠這些檢查結(jié)果算出來的應(yīng)植入人工晶狀體的度數(shù)也就有誤差，就是說手術(shù)以后還有可能戴一定度數(shù)的遠(yuǎn)視或近視眼鏡，但這種眼鏡的度數(shù)是很低的 。
9.不是每例白內(nèi)障都可用超聲乳化手術(shù)治療
白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是目前治療白內(nèi)障最先進(jìn)的手術(shù)方法，簡稱 PHACO手術(shù) 。它所需時間短，手術(shù)切口小 。術(shù)后效果好，并發(fā)癥少 。國內(nèi)只有少數(shù)大城市的少數(shù)幾個大醫(yī)院才能夠進(jìn)行這種手術(shù) 。但是，并非所有的白內(nèi)障患者都適合做這種手術(shù)，由于一些患者的病眼的晶狀體核太硬，即常說的白內(nèi)障長得太老了 。
10.不是每例白內(nèi)障手術(shù)后都可恢復(fù)到理想的視力
大多數(shù)白內(nèi)障病人在手術(shù)之后能夠看到東西，但是有些病人卻并非如此 。除了上述白內(nèi)障合并其他眼病的患者在白內(nèi)障術(shù)后不能恢復(fù)有效的視力以外，在單純患白內(nèi)障的患者，手術(shù)之中和手術(shù)之后的并發(fā)癥也會影響術(shù)后的視力，甚至嚴(yán)重?fù)p害術(shù)后的視力 。 

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