什么情況下需要打催產(chǎn)素
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什么情況下需要打催產(chǎn)素
目前 ， 催產(chǎn)素還是作為一種藥物而非保健品 ， 因此禁止濫打催產(chǎn)素 。催產(chǎn)素的正確使用與否關(guān)系到產(chǎn)婦和胎兒的生命安全 ， 不同產(chǎn)婦對(duì)催產(chǎn)素的反應(yīng)各異 ， 對(duì)催產(chǎn)素的使用情況一定要明確 ， 做到合理、嚴(yán)格使用 。
1、什么情況下打催產(chǎn)素
（1）產(chǎn)前引產(chǎn)：當(dāng)準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)任何需要終止妊娠情況時(shí)可使用催產(chǎn)素 ， 如：流產(chǎn)、胎兒畸形、胎兒發(fā)育遲緩、過(guò)期妊娠、存在發(fā)生溶血可能性、胎盤(pán)功能不良等 。在還未生產(chǎn)前專(zhuān)職醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎動(dòng)情況、胎心監(jiān)護(hù)、B超羊水量決定引產(chǎn)時(shí)機(jī) ， 在羊水深度<3cm、胎動(dòng)小于每小時(shí)三次的情況下要安排入院引產(chǎn) ， 在引產(chǎn)過(guò)程中使用到催產(chǎn)素；
（2）產(chǎn)后催乳：當(dāng)女性處于哺乳期時(shí) ， 乳腺也可在催產(chǎn)素的作用下不斷分泌大量乳汁 ， 并貯存于乳腺腺泡之中 。此時(shí) ， 催產(chǎn)素使乳腺腺泡周?chē)募∩掀蛹?xì)胞收縮 ， 促使乳腺排乳；
（3）產(chǎn)中催產(chǎn)：如果準(zhǔn)媽媽在分娩過(guò)程中出現(xiàn)宮縮后 ， 羊水排出 ， 反復(fù)超時(shí) ， 胎兒遲遲未降落情況可注射催產(chǎn)素 。此外 ， 子宮收縮乏力、子宮收縮不協(xié)調(diào)等情況也需要使用催產(chǎn)素 。催產(chǎn)素的用量也要嚴(yán)格按照藥物說(shuō)明進(jìn)行使用 ， 以達(dá)到理想的分娩；
（4）止血：催產(chǎn)素和綁帶一樣具有止血的功能 ， 其原理也非常相似 ， 主要是通過(guò)外力壓迫破損的血管 ， 達(dá)到止血目的 。注射催產(chǎn)素后 ， 子宮肌層在藥物的作用下慢慢收縮 ， 收縮力會(huì)將子宮腔內(nèi)開(kāi)放血管關(guān)閉 ， 防止血液流出 。
2、什么情況不能打催產(chǎn)素
（1）胎位不正：胎兒在子宮內(nèi)的位置我們成為胎位 。當(dāng)胎體縱軸與母體縱軸平行 ， 胎頭在骨盆入口位置 ， 并俯屈 ， 頦部緊貼胸壁 ， 脊柱略前彎 ， 四肢屈曲交叉于胸腹前 ， 胎體呈橢圓狀 ， 稱(chēng)枕前位 ， 視為正常胎位 。其余的胎位均為異常胎位 。胎體不正可引起分娩時(shí)可引起難產(chǎn) ， 一般情況下需要進(jìn)行手術(shù)助產(chǎn)；
（2）胎盤(pán)前置：當(dāng)準(zhǔn)媽媽妊娠28周后 ， 胎盤(pán)附著在子宮的下段 ， 或者在胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口 ， 若位置低于胎先露部 ， 就屬于前置胎盤(pán)情況 。前置胎盤(pán)潛在引起孕期發(fā)生嚴(yán)重出血的風(fēng)險(xiǎn) ， 也可增加產(chǎn)中、產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn) 。因此 ， 要在胎盤(pán)恢復(fù)正常位置時(shí)視情況使用；
（3）骨盆異常：女性盆骨異常可由遺傳因素和環(huán)境因素所導(dǎo)致 。盆骨異常可妨礙胎頭的入盆、銜接、下降 ， 內(nèi)旋轉(zhuǎn)等生理過(guò)程 ， 造成難產(chǎn)后果 。如果發(fā)現(xiàn)及時(shí) ， 正確處理 ， 可使難產(chǎn)向正常產(chǎn)轉(zhuǎn)化 ， 使孕婦能自然分娩 ， 降低剖宮產(chǎn)率 。
此外 ， 準(zhǔn)媽媽若出現(xiàn)子宮有疤痕、宮頸癌、生殖道有急性炎癥等情況 ， 也不適于催產(chǎn)素引產(chǎn)和催產(chǎn) 。
催產(chǎn)素對(duì)胎兒的影響
準(zhǔn)媽媽注射催產(chǎn)素對(duì)胎兒的影響并不明顯 ， 但如果在注射過(guò)程中滴速太快 ， 藥物吸入量過(guò)多 ， 就會(huì)導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)強(qiáng)直性或痙攣性子宮收縮的情況 ， 在這樣的情況下發(fā)生產(chǎn)道狹窄或胎兒過(guò)大、胎位不正情況的話胎兒下降會(huì)受影響 ， 最終導(dǎo)致子宮下段變薄 ， 準(zhǔn)媽媽大出血 ， 供養(yǎng)不足 ， 胎兒缺氧 。
上述情況如果在子宮收縮強(qiáng)度過(guò)大 ， 分娩阻力又不大的情況下 ， 胎兒可被快速分娩出來(lái) ， 產(chǎn)程小于三小時(shí) ， 即出現(xiàn)急產(chǎn)情況 。最后由于會(huì)陰消毒不及時(shí)造成產(chǎn)后感染、產(chǎn)道裂開(kāi)、嬰兒墜傷等嚴(yán)重后果 。
在子宮持續(xù)收縮時(shí)間過(guò)長(zhǎng) ， 甚至沒(méi)有間歇收縮情況下 ， 胎盤(pán)的血液循環(huán)會(huì)受到影響 ， 在胎兒在宮內(nèi)會(huì)出現(xiàn)急性缺氧 ， 出現(xiàn)死產(chǎn)或胎兒窒息等情況 。
催產(chǎn)素使用注意事項(xiàng)
催產(chǎn)素的使用是一個(gè)非常專(zhuān)業(yè)和靈活的過(guò)程 ， 應(yīng)該由專(zhuān)職醫(yī)生來(lái)執(zhí)行 ， 但作為準(zhǔn)媽媽及家人最好對(duì)催產(chǎn)素的使用情況進(jìn)行了解 ， 做到心中有數(shù) ， 不至于在看到醫(yī)生對(duì)準(zhǔn)媽媽進(jìn)行注射時(shí) ， 又擔(dān)心又不敢問(wèn) 。使用催產(chǎn)素要注意以下情況 。
1、催產(chǎn)素應(yīng)用不當(dāng)可導(dǎo)致子宮破裂的嚴(yán)重后果 ， 因此需要專(zhuān)職醫(yī)生來(lái)掌握催產(chǎn)素用量和時(shí)機(jī)；
2、催產(chǎn)素的使用要注意正確的時(shí)機(jī) ， 切忌過(guò)早或過(guò)晚 ， 如果出現(xiàn)宮頸口還未完全打開(kāi)的情況可以配合使用前列烯醇 ， 讓宮頸口開(kāi)到合適的大校此外 ， 使用催產(chǎn)素過(guò)晚的話會(huì)導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽體力下降 ， 負(fù)擔(dān)過(guò)重而無(wú)法安全分娩 。因此 ， 對(duì)于時(shí)機(jī)一定要把握好；
3、使用催產(chǎn)素前一定要做全面的病史詢問(wèn)和檢查 ， 嚴(yán)格把握適用癥 ， 排查禁用癥；
4、如果在使用過(guò)程中出現(xiàn)胸悶、寒顫、蕁麻疹甚至是休克等情況時(shí)要停止使用 ， 并進(jìn)行搶救 ， 防止出現(xiàn)使用過(guò)快的情況；
【什么情況下需要打催產(chǎn)素】 5、對(duì)當(dāng)日使用催產(chǎn)素不成功引產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽可重復(fù)進(jìn)行或改用其他引產(chǎn)方法 。
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