戴裕光溫膽湯/半夏秫米湯合黃連阿膠湯化裁治療失眠不寐醫(yī)案
瞿某，女，50歲，總經(jīng)理
初診：1994年5月18日 。患者失眠已兩年，每以安眠藥服之每晚則可睡眠兩三個小時，因任某飯店總經(jīng)理職務(wù)，故漸感工作中有時煩躁易怒，食欲不馨，有時陣陣轟熱，兩目干澀，心煩不寧，大便可行 。舌紅苔白微膩 。脈虛弦而細(xì) 。
辨治：年已半百，月事已停三載，營陰已虧，憂郁傷肝，兩目干澀易怒，痰熱擾心則心悸不寧，甚則到不能工作的狀態(tài)，經(jīng)高干病房介紹會診服中藥 。此陰虧肝旺、痰阻心經(jīng)之證，法當(dāng)和胃、化痰、益陰安神，宗溫膽湯、半夏秫米湯合黃連阿膠湯化裁 。
珍珠母30g，靈磁石24g，大生地15g，杭白菊9g，制半夏9g，北秫米12g，茯苓12g，竹茹12g，枳實6g，陳皮3g，川黃連4g，阿膠10g 。五劑 。每日一劑，水煎服 。
二診：1994年5月15日 。前方已服五劑，能睡四小時，前方加遠(yuǎn)志4g，酸棗仁12g 。再服五劑 。
【戴裕光溫膽湯/半夏秫米湯合黃連阿膠湯化裁治療失眠不寐醫(yī)案】三診：1994年5月23日 。前方服十劑，心悸煩躁未再出現(xiàn)，能睡五個多小時，有睡意 。肝腎陰虛，原方加女貞子12g，旱蓮草12g，隔日一劑，再服五劑 。
四診：1994年6月10日 。睡眠已佳，心境平穩(wěn)，前方再服五劑，隔日一劑，另加六味地黃丸9g，每日早晚各服一丸 。患者深表感謝 。
【按】患者年已半百，營血虧少，太沖脈衰，天癸已竭，陣陣轟熱于上，脈弦細(xì)，腎陰不足，肝陽偏勝之象，虛煩心悸，遇事驚慌，肝氣郁結(jié)，膽氣不寧之候 。
以黃連阿膠湯清心養(yǎng)血，半夏秫米湯交通陰陽，溫膽湯寧膽化痰，故經(jīng)久之失眠得以安然入睡 。三方綜合應(yīng)用，起到合方的作用，加強了療效 。
-《戴裕光醫(yī)案醫(yī)話集》
【按語】《內(nèi)經(jīng)》記載，女子“七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭”，此女患者腎陰虧虛，且工作壓力大，情緒不寧，郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)，膽氣不寧 。方用失眠第一方半夏秫米湯合黃連阿膠湯、溫膽湯益陰安神，化痰和胃，使其安眠得寐 。
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