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貓咪胸腔積水有救嗎?貓咪胸腔積液的診斷與治療!


貓咪胸腔積水有救嗎?貓咪胸腔積液的診斷與治療!

文章插圖
貓咪
胸腔積液是指貓咪胸膜腔內(nèi)有較多的漏出液潴留 。正常狀態(tài)下,貓咪胸腔內(nèi)僅有較少的漿液 。一般不超過2毫升,具有潤(rùn)滑胸膜和減輕呼吸中肺與胸膜壁層之間摩擦的作用 。當(dāng)胸膜液的形成與吸收平衡出現(xiàn)失調(diào)時(shí),即發(fā)生胸腔積液 。

胸膜腔是由壁層胸膜與臟層胸膜所組成的一個(gè)封閉性腔隙,其內(nèi)為負(fù)壓,正常情況下兩層胸膜之間存在很少量的液體,以減少在呼吸活動(dòng)過程中兩層胸膜之間的摩擦,利于肺在胸腔內(nèi)的舒縮 。
按照胸腔積液的特點(diǎn)分類,可以將胸腔積液分為純漏出液、改良性漏出液、滲出液 。化驗(yàn)室樣本檢測(cè)起著至關(guān)重要的作用,不同類型的積液可由不同或相同的疾病導(dǎo)致,但其仍可為疾病的進(jìn)一步鑒別診斷奠定基礎(chǔ) 。漏出液和改良性漏出液可繼發(fā)于胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高、膠體滲透壓降低和/或血管通透性增加,而胸膜毛細(xì)血管壁通透性增加和壁層胸膜淋巴引流障礙多導(dǎo)致滲出液 。胸外傷是膿胸和血胸的主要誘因 。
乳糜性胸腔積液臨床上貓較為常見,其性狀為:渾濁,不透明,乳狀;比重>1.025,蛋白質(zhì)>20g/L,細(xì)胞數(shù)在1000-17000/ul(主要是小淋巴細(xì)胞),當(dāng)積液樣本滿足以上條件,且積液甘油三酯>血漿甘油三酯、積液膽固醇<血漿膽固醇時(shí)就可以確定為乳糜 。
一、診斷:
全面評(píng)價(jià)心臟及呼吸功能,有助于對(duì)胸腔積液作出診斷 。
1、一般檢查  
站立或呈胸臥位,叩診胸壁兩側(cè)均呈水平濁音 。胸壁聽診,心音和肺下部呼吸音顯著減弱,某些動(dòng)物出現(xiàn)心雜音和心律不齊,而胸壁上部支氣管肺泡音增強(qiáng) 。
2、胸膜腔穿刺  
【貓咪胸腔積水有救嗎?貓咪胸腔積液的診斷與治療!】胸膜腔穿刺點(diǎn)通常選在第6—8肋間、肋骨肋軟骨連接水平線下方 。但需注意,當(dāng)穿刺針刺破胸膜后,應(yīng)立即將針體靠向胸壁,保持針尖鞋面向內(nèi),有利于引流積液,以避免對(duì)擴(kuò)張的肺造成損傷 。收集的穿刺液分別做抗凝、不抗凝和直接涂片處理,以便于進(jìn)行細(xì)胞、細(xì)菌和生化等系列檢查 。
3、X線攝影片檢查  
X線側(cè)面像可以見胸下部有均勻的水平陰影;心陰影模糊,心膈角鈍化或消失;肺葉間裂溝增寬,近胸骨處的肺邊緣成為扇形 。X線背腹或腹背像可以縱膈變寬,肺界遠(yuǎn)離胸壁,肋膈角增大,此處肺邊緣變圓 。
二、治療:
建議進(jìn)行胸腔穿刺放液,穿刺液樣本的化驗(yàn)對(duì)確定病因是重要依據(jù),胸腔穿刺操作時(shí)最好在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,可避免意外的損傷,這對(duì)胸腔腫物為誘因的情況更實(shí)用,因?yàn)檩^大的腫物會(huì)造成臟器解剖位置的移位 。對(duì)情緒激動(dòng)的貓,根據(jù)情況可提前注射鎮(zhèn)靜藥物 。有些疾病無(wú)法治愈(如腫瘤、心臟病),胸腔積液會(huì)反復(fù)發(fā)生,醫(yī)生需要根據(jù)潛在病因調(diào)整用藥或增加利尿劑,并定期進(jìn)行胸腔穿刺放液 。膿性胸腔積液建議放置胸導(dǎo)管進(jìn)行胸腔液體引流,并輔以沖洗和針對(duì)性治療,也可選用手術(shù)方法去除病因以達(dá)到療效 。

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