陳良夫制首烏、阿膠、大生地、制丹參等治療失眠醫案
陸男
心主一身之火,腎主一身之水,心與腎為對待之臟 。心火欲其下降,腎水欲其上升,斯寤寐如常矣 。寤多寐少,悸動不寧,甚則驚惕,是心火之亢,亦腎水之虧也 。且操勞則傷心,思慮則傷脾,二經專司陰血,而腎尤為陰液之主 。今陰液極虧,則五志之火無制,而君火更亢,致有陽不入陰之候 。脈象細弱而數,舌本脫液,皆陰弱陽亢之征 。欲降其火,宜滋其水,俾真陰遞復,水火庶得相濟 。拙擬養心陰、滋腎水,合清降治之,望其陽得下交,陰得上交,庶幾陰陽相戀,而悸動驚惕由漸而減,然尤在靜攝心神,見效較速 。
制首烏,阿膠珠,大生地,制丹參,酸棗仁,炙遠志,靈磁石,煅牡蠣,煅龍齒,辰茯神,辰燈心 。
【按】本例不寐系由肝血不足、腎水虧耗、心火亢盛所致 。陳氏用制首烏、阿膠、大生地、制丹參等補肝腎、養心陰以壯水制火;酸棗仁、炙遠志寧心安神;辰燈心淡滲清心,引熱下行;磁石、龍齒、牡蠣鎮陽火之亢擾 。諸藥配伍,相輔相成,俾使水火互濟 。加以怡情靜攝,故見效較速 。
一《陳良夫專輯》
【陳良夫制首烏、阿膠、大生地、制丹參等治療失眠醫案】【按語】醫家有云:“有因腎水不足,真陽不升,而心火獨亢,不得眠者 。”心主血,肝藏血,操勞過度耗損心陰,思慮過度傷脾,而脾為氣血生化之源,患者易操勞思慮,傷及陰血,陰虧不能斂陽,致不寐矣 。脈象細弱而數,舌本脫液,亦為佐證 。今養心陰、滋腎陰,兼以重鎮安神,則水火既濟,陰陽平秘,不寐得愈 。
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