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老年人降壓是越低越好嗎

老年人降壓是越低越好嗎
老年高血壓患者在血壓降低后，心腦血管病的發病和死亡率都明顯降低，那么，老年人降壓是降得越低越好嗎？當然不是 。原因有以下幾點：（1）老年人的高血壓往往是單純的收縮壓較高，舒張壓常常不高，甚至偏低，降壓的同時一定要注意舒張壓不要太低，在一定收縮壓下，舒張壓越低，心腦血管病危險越大 。例如收縮壓都是180毫米汞柱的兩個老年人，舒張壓60米汞柱的老人比90毫米汞柱的老人發生心腦血管并發癥特別是冠心病的危險就會高許多，因此老年人舒張壓不宜低于70毫米汞柱 。
【老年人降壓是越低越好嗎】（2）老年人的心腦血管都有不同程度的硬化，血管腔也相應變細，血流減少，所以要選用小劑量、較緩和的降壓藥，并服藥后觀察血壓變化，最終選擇一個最佳的維持量 。有的老年患者誤以為血壓降得越低越好，隨意加大降壓藥的用量，結果產生許多不良反應，甚至在夜間睡眠中就發生了缺血性腦中風 。
（3）老年人的高血壓常常伴有許多并發癥，不同的個體問題對血壓有不同的承受力 。
一般人140/90毫米汞柱是平時控制血壓的上限 。65歲及以上老年人的收縮壓應控制在不高于150毫米汞柱，腦中風后的高血壓患者一般血壓目標為140/90毫米汞柱以下；伴有糖尿病、腎病蛋白尿、冠心病等，將血壓降至130/80毫米汞柱以下 。
（4）當血壓處在生理變化過程中的最低點時，藥物的過度降壓，非常危險 。所以腦梗死急性期的患者，就診時血壓即使高達200/11毫米汞柱，醫生也不會急于把血壓降至正常范圍，因為血壓下降得過快，會影響心腦腎重要臟器的供血引起更嚴重的并發癥 。
降壓要在老年患者能承受的情況下，逐步降壓以致達標，千萬不能急于求成 。老年人的高血壓控制也不是越低越好，要在醫生的指導下安全用藥 。 

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