丁苯羥酸的作用與功效
【商品名或別名】丁苯乙肟,皮炎靈,Droxary, Droxarol,Feximac.
【藥物概述】具有鎮(zhèn)痛、抗炎及解熱作用 。用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,早晨四肢強(qiáng)直和功能活動改善比疼痛減輕更明顯 。其軟膏或乳膏可用于風(fēng)濕性和外傷性疾患的局部治療 。
【藥動學(xué)】本品口服吸收迅速,約75%以葡萄糖醛酸結(jié)合形式而排泄 。t236h 。本品排出快,24h內(nèi)可完全排出體外 。
【作用與功效】用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等 。
【用法與用量】成人口服,每日0.75~1.5g,3~4次分服,連服1個月 。
【藥物相互作用】
【丁苯羥酸的作用與功效】與抗病毒藥齊多夫定合用時,后者清除率降低,毒性增加,同時本品的毒性也增加,故應(yīng)避免兩者合用 。
+本品與胰島素或口服降糖藥合用,可加強(qiáng)降糖效應(yīng),合用時需調(diào)整降糖藥的劑量 。
一本品可使洋地黃類藥物的血藥濃度升高(抑制其腎臟清除),毒性增加,合用時需調(diào)整洋地黃的劑量 。
一本品與肝素、口服抗凝藥合用時,可使抗凝藥的抗凝作用增強(qiáng);同時本品有抑制血小板聚集的作用,因此有增加出血傾向的潛在危險 。本品與抗凝藥合用時,應(yīng)觀察患者凝血酶原時間的改變 。
一本品與硝苯地平或維拉帕米合用時,可使后者血藥濃度增高,毒性增加 。
一本品與鋰鹽合用時,可減少鋰自腎排泄,使其血藥濃度增高,毒性增加 。
丙磺舒可減少本品自腎及膽汁清除,使本品的血藥濃度增高,毒性增加,因此兩者合用時應(yīng)減少本品劑量 。
一本品可使甲氨蝶呤血藥濃度增高,并延長其高血藥濃度持續(xù)時間 。如需進(jìn)行中或大劑量甲氨蝶呤治療,應(yīng)于用藥前24~48h停用本品,以免增加甲氨蝶呤的毒性 。
含鋁、鎂的制酸藥可使本品的吸收稍減慢 。
一本品可致水鈉潴留(與雙嘧達(dá)莫合用可致明顯的水潴留),從而可拮抗降壓藥(如吲達(dá)帕胺、β腎上腺素受體阻滯劑)的作用 。
對同時接受降壓治療的患者,應(yīng)重新估價抗高血壓治療效果 。
一本品可能降低噻嗪類藥、呋塞米、布美他尼的利尿和降壓效果 。與呋塞米合用時出現(xiàn)鈉潴留,兩者合用應(yīng)密切監(jiān)測呋塞米的療效 。
一本品與對乙酰氨基酚長期合用可增加腎臟不良反應(yīng),與其他非甾體類抗炎藥、皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素合用,消化性潰瘍的發(fā)生率增高,且出血傾向增加 。
一本品與秋水仙堿、磺吡酮合用可增加胃腸道潰瘍及出血的發(fā)生率c
與氨苯蝶啶合用時可致腎功能損害(肌酐清除率下降、氮質(zhì)血癥) 。
【禁忌證】對本品過敏者,孕婦,哺乳者,肝病、消化性潰瘍患者禁用 。
【不良反應(yīng)】
1.口服可刺激胃腸道,對有消化道潰瘍史的患者尤為明顯,可發(fā)生過敏反應(yīng),如皮疹、過敏性接觸性皮炎等 。
2.乳膏外用可產(chǎn)生局部刺痛和燒灼感 。
【用藥指導(dǎo)】1.本品能掩蓋感染疾病的先兆和癥狀,應(yīng)注意避免抗感染治療被延遲
2.本品不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長期治療 。
3.本品的不良反應(yīng)較多,通常在其他非甾體類抗炎藥無效時應(yīng)用 。
4.本品不宜與阿司匹林合用(合用的療效不如單用本品好) 。
5.應(yīng)先使用最小有效劑量,用量過大(尤其是超過一日150~200mg時)容易引起毒性反應(yīng),且治療效果并不相應(yīng)增加 。
6.本品宜飯后服或與食物或制酸藥同服,以減少藥物對胃腸道的刺激 。
7.本品一次服6.25mg或12.5mg即可迅速大幅度退熱,故應(yīng)補(bǔ)充足量液體,防止大量出汗和虛脫 。
8.本品可使血壓正常者的血壓升高,高血壓患者用藥時更應(yīng)密切觀察 。
9.出現(xiàn)視物模糊應(yīng)立即做眼科檢查 。
10.患者如出現(xiàn)眩暈,不應(yīng)駕車或操縱機(jī)器 。
11.本品用于幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和幼年強(qiáng)直性脊柱炎時,療程不宜過長 。
12.近年來認(rèn)為本品有加重軟骨病變的不良反應(yīng),故長期應(yīng)用時應(yīng)謹(jǐn)慎 。
13.遇以下情況應(yīng)停藥:①持續(xù)頭痛 。②出現(xiàn)消化性潰瘍(胃、十二脂腸、空腸),甚至合并出血和穿孔 。③試用本品治療霍奇金病或其他淋巴瘤患者的發(fā)熱時,使用足量本品后48h內(nèi)仍無退熱效應(yīng) 。
④發(fā)生其他嚴(yán)重的不良反應(yīng) 。
14.中毒解救:①可洗胃,給予支持治療,觀察數(shù)日以監(jiān)控胃腸道出血情況 。②其他急性過量處理方法同舒林酸 。
【制劑與規(guī)格】片劑:0.25g;軟膏劑或乳膏劑:5% 。
【貯藏】密封、避光保存 。
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