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甲芬那酸的作用與功效

【商品名或別名】撲濕痛,甲滅酸, Ponstan, Pontal
【甲芬那酸的作用與功效】【藥物概述】本品為鄰氨基苯甲酸類非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥 。其鎮(zhèn)痛和抗炎作用比阿司匹林、氨基比林、氟芬那酸都強(qiáng),但抗炎作用不及保泰松和氟芬那酸 。解熱作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)適用于1周內(nèi)短期服用,以消除疼痛 。
【藥動(dòng)學(xué)】本品口服吸收迅速 。口服1g后血藥濃度2~4h達(dá)高峰,峰值為10mg/ml 。一日口服4次,2日可達(dá)穩(wěn)態(tài)(血漿濃度為20mg/ml) 。由肝臟生物轉(zhuǎn)化,t12為2h 。67%由腎排出,25%由膽汁、糞便排出 。
【作用與功效】
1.用于輕度及中度疼痛,如牙科、產(chǎn)科或矯形科手術(shù)后的疼痛以及軟組織損傷性疼痛及骨骼、關(guān)節(jié)疼痛 。
2.用于痛經(jīng)、血管性頭痛及癌性疼痛等 。
【用法與用量】口服,成人常用量:鎮(zhèn)痛或治療痛經(jīng),開始0.5g,繼用0.25g,每6h1次,一療程用藥不超過(guò)7d兒童每次按體重5mg/kg,每日3次 。連續(xù)用藥不得超過(guò)1周 。
【藥物相互作用】
+本品可增高地高辛的血濃度,同用時(shí)須注意調(diào)整地高辛的劑量 。
本品可增強(qiáng)口服抗糖尿病藥的作用 。
與維拉帕米、硝苯地平同用時(shí),本品的血藥濃度增高 。
飲酒或與其他非甾體抗炎藥同用時(shí)增加胃腸道不良反應(yīng),并有致潰瘍的危險(xiǎn) 。長(zhǎng)期與對(duì)乙酰氨基酚同用時(shí)可增加對(duì)腎臟的不良反應(yīng) 。
與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時(shí),藥效不增強(qiáng),而胃腸道不良反應(yīng)及出血傾向發(fā)生率增高 。
與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時(shí)有增加出血的危險(xiǎn) 。
與呋塞米同用時(shí),后者的排鈉和降壓作用減弱 。
本品與抗高血壓藥同用時(shí)可影響后者的降壓效果 。
一丙磺舒可降低本品的排泄,增加血藥濃度,從而增加毒性,故同用時(shí)宜減少本品劑量 。
本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血濃度,甚至可達(dá)中毒水平,故本品不應(yīng)與中或大劑量甲氨蝶呤同用c
【禁忌證】對(duì)本品及其他非甾體抗炎藥過(guò)敏者、炎性腸病患者、活動(dòng)性消化性潰瘍者禁用 。
【不良反應(yīng)】
1.較常見(jiàn)腹部不適、胃燒灼感、惡心、痙攣性腹痛、腹瀉、消化不良 。
2.可見(jiàn)粒細(xì)胞缺乏、血小板減少和貧血 。
3.少見(jiàn)過(guò)敏性皮疹、消化性潰瘍 。
4.有報(bào)道,本品可致精神抑郁、頭暈、頭痛、易激惹、視力模糊、多汗、氣短、睡眠困難、食欲下降 。
【用藥指導(dǎo)】
1.對(duì)阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏者對(duì)本品可有交叉過(guò)敏反應(yīng) 。對(duì)阿司匹林過(guò)敏的哮喘患者,本品也可引起支氣管痙攣 。
2.本品宜于飯后或與食物同服,以減少對(duì)胃腸道的刺激 。
3.本品不宜長(zhǎng)期應(yīng)用,一般每次用藥療程不應(yīng)超過(guò)7d4.用藥期間一旦出現(xiàn)腹瀉及皮疹,應(yīng)及時(shí)停藥 。
5.應(yīng)用化療的腫瘤患者應(yīng)慎用,因可增加胃腸及腎臟毒性及抑制血小板功能 。
6.對(duì)診斷的干擾血清尿素氮和鉀濃度可升高,凝血酶原時(shí)間可延長(zhǎng),血清轉(zhuǎn)氨酶可增高 。
7.孕婦及哺乳期婦女不宜應(yīng)用本品
8.尚無(wú)14歲以下兒童的安全性和療效的臨床資料
9.老年人易引起不良反應(yīng),開始用量宜小 。
10.藥物過(guò)量可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,出現(xiàn)驚厥、昏迷 。解救應(yīng)及時(shí)洗胃或催吐,靜脈輸液和(或)給予利尿劑,同時(shí)還應(yīng)給予其他療法,如血液透析 。
【制劑與規(guī)格】膠囊劑:0.25g;片劑:0.25g
【貯藏】密封,干燥處保存 。

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