八珍湯合化積丸加減結(jié)合肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療原發(fā)性肝癌效果與方法、經(jīng)驗(yàn) _原發(fā)性肝癌的治療方法

【方術(shù)內(nèi)容】
①TACE術(shù)：方案如下：先做肝動(dòng)脈造影，選擇腫瘤供血肝內(nèi)動(dòng)脈，先行肝內(nèi)動(dòng)脈灌注順鉑80~100mg+5-氟尿嘧啶1000mg+阿霉素40~60mg，再用超乳化的碘化油10~20ml行肝內(nèi)動(dòng)脈栓塞。
②中醫(yī)藥治療：基本方：紅參10g，白術(shù)20g，茯苓15g，炙甘草5g，熟地黃25g，白芍15g，當(dāng)歸10g，川芎10g，三棱10g，莪術(shù)10g，香附15g，赤芍15g，丹參20g，穿山甲10g 。隨癥加減：肝氣郁結(jié)者加柴胡6g、枳殼12g、川楝子6g；氣滯血瘀者加桃仁9g、紅花10g、牡丹皮10g；疼痛明顯者加延胡索15g、乳香10g、沒(méi)藥10g；肝腎陰虛者加女貞子30g、枸杞子15g 。用法：每日1劑，水煎，分早晚服用，給予營(yíng)養(yǎng)對(duì)癥支持治療，4周為1個(gè)療程，治療1~2個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。臨床療效治療有效率為51.72% 。
【治驗(yàn)點(diǎn)評(píng)】
【八珍湯合化積丸加減結(jié)合肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療原發(fā)性肝癌效果與方法、經(jīng)驗(yàn)】原發(fā)性肝癌在我國(guó)高發(fā)，當(dāng)前，我國(guó)發(fā)病人數(shù)約占全球的55%；在腫瘤相關(guān)死亡中僅次于肺癌，位居第二。由于早期PLC的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，絕大多數(shù)患者一旦確診已到中晚期，并且失去手術(shù)最佳時(shí)機(jī)，以TACE為主的綜合治療是目前不能手術(shù)切除的中晚期PLC患者首選治療方案。研究表明，在TACE治療的同時(shí)輔助中藥治療，具有改善癌癥相關(guān)癥狀，穩(wěn)定病情，減少化療藥物毒性及不良反應(yīng)，提高患者的生存質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期等作用。中醫(yī)的文獻(xiàn)記載中沒(méi)有肝癌，有關(guān)肝癌的論述散見(jiàn)于“肥氣”、“積氣”、“積證”等病證中。中醫(yī)認(rèn)為本病病機(jī)在于本虛標(biāo)實(shí)，本虛為臟腑氣血陰陽(yáng)的虧虛，標(biāo)實(shí)為氣滯瘀血、痰濁熱毒等互結(jié)成塊，治療當(dāng)扶正祛邪、攻補(bǔ)兼施。本研究采用八珍湯合化積丸加減結(jié)合TACE術(shù)治療中晚期PLC，其中紅參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、熟地黃、白芍、當(dāng)歸、川芎等補(bǔ)氣養(yǎng)血用以扶正，三棱、莪術(shù)、香附、赤芍、丹參、穿山甲等行氣活血逐瘀用以祛邪，從而收到滿意的治療效果。綜上所述，八珍湯合化積丸加減與TACE術(shù)聯(lián)合治療中晚期PLC，可以縮小腫瘤，抑制腫瘤癌細(xì)胞的增殖和轉(zhuǎn)移，提高機(jī)體免疫功能，穩(wěn)定病情，提高患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期，且與化療合用具有增效減毒作用，值得臨床進(jìn)一步研究與推廣。

八珍湯合化積丸加減結(jié)合肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療原發(fā)性肝癌效果與方法、經(jīng)驗(yàn)

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