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巴曲酶的作用與功效

( Batroxobin)
【商品名或別名】巴曲亭、立止血、蛇毒促凝血酶 。
【藥物概述】本品是從巴西矛頭蝮蛇( Brothrops atrox)的毒液中分離、精制而得的一種酶類止血劑,不含神經(jīng)毒素及其他毒素 。
本品具有類凝血酶樣作用,能促進血管破損部位的血小板聚集,并釋放一系列凝血因子及血小板因子3(F3),使凝血因子降解生成纖維蛋白單體,進而交聯(lián)聚合成難溶性纖維蛋白,促使出血部位的血栓形成和止血 。
本品在完整無損的血管內(nèi)無促進血小板聚集的作用,也不激活血管內(nèi)凝血因子Ⅻ,因此,它促進的由纖維蛋白單體形成的復(fù)合物,易在體內(nèi)被降解而不致引起彌散性血管內(nèi)凝血(DIC) 。
【藥動學(xué)】本品可口服、局部應(yīng)用,靜脈注射、肌內(nèi)注射、皮下及腹腔給藥也可吸收 。靜脈注射后5~10min起效,止血效應(yīng)持續(xù)24h;肌內(nèi)或皮下注射后20min起效,藥效持續(xù)4h進入體內(nèi)的酶被逐步代謝,降解產(chǎn)物隨尿排出體外 。
【作用與功效】可用于需減少流血或止血的各種醫(yī)療情況,如內(nèi)、外、眼、耳鼻喉、口腔科疾病并發(fā)的出血及出血性疾病;也可用于預(yù)防出血,如手術(shù)前用藥,可避免或減少術(shù)中、術(shù)后出血;用于消化道出血、血友病血腫、血小板減少性疾病伴出血的輔助治療 。本品更適用于傳統(tǒng)止血藥無效的出血患者 。
【用法與用量】
1.口服給藥0.3~1KU 。
2.靜脈注射一般出血:0.3~0.5KU
3.肌內(nèi)注射同靜脈注射項 。
4.皮下注射同靜脈注射項 。
5.局部外用本品溶液可直接以注射器噴射于血清除后的創(chuàng)面局部,并酌情以敷料壓迫(如拔牙、鼻出血等) 。
【藥物相互作用】尚不明確 。
【禁忌證】
1.對本品或同類藥物過敏者 。
2.DIC及血液病所致的出血不宜使用 。
3.本品雖無促進血栓形成的報道,為安全起見,有血栓或栓塞史者禁用 。
【不良反應(yīng)】
1.不良反應(yīng)發(fā)生率較低,偶見過敏樣反應(yīng) 。
2.本品超常規(guī)劑量5倍以上使用時,可引起凝血因子I降低、血液黏滯度下降,因此對大劑量治療尚有爭議 。
【用藥指導(dǎo)】
1.本品注射劑每支含1克氏單位( Klobusitzky Unit,KU)的凍干粉,配備一支溶劑(1ml),溶解后可進一步稀釋 。
2.單位換算:1KU相當(dāng)于0.04NIH凝血酶單位;1KU相當(dāng)于0.3U的凝血酶;1巴曲酶單位(BU)相當(dāng)于0.1H凝血酶單位 。
3.受創(chuàng)傷致動脈及大靜脈破損的噴射性出血時,需進行加壓包扎及手術(shù)處理,同時使用本品以減少出血量 。
4.血液中缺乏血小板或某些凝血因子引起病理性出血時,本品的作用減弱,宜補充血小板或缺乏的凝血因子、或輸注新鮮血液后再用本品 。
5.在原發(fā)性纖溶系統(tǒng)亢進的情況下,宜與抗纖溶酶藥物合用 。
6.治療新生兒出血時,宜在補充維生素K后合用本品 。
7.如出現(xiàn)過敏樣反應(yīng),可按一般抗過敏處理方法,給予抗組胺藥和(或)糖皮質(zhì)激素及對癥治療 。
8.應(yīng)注意防止用藥過量,否則其止血作用會降低 。
【制劑與規(guī)格】粉針劑:1KU
【巴曲酶的作用與功效】【貯藏】避光、冷暗處保存 。

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