氟西汀的作用與功效、適應(yīng)癥_不良反應(yīng)與副作用 _氟西汀

( Fluoxetine)
【商品名或別名】奧麥倫,百優(yōu)解,氟苯氮苯胺,氟苯氧丙胺,氟脘苯胺丙醚,開克,氯苯氟丙優(yōu)克,優(yōu)克。
【藥物概述】本品為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,可特異性地抑制5-羥色胺的再攝取,增加突觸間隙5-羥色胺的濃度,從而起到抗抑郁的作用。本品對5-羥色胺再攝取的抑制作用強(qiáng)于對去甲腎上腺素或多巴胺再攝取的抑制作用。其抗副交感神經(jīng)的作用和抗組胺的作用較弱。
【藥動學(xué)】本品口服吸收良好,用藥后1~2周即可起效。本品有首關(guān)效應(yīng),生物利用度為100% 。在體內(nèi)分布廣泛,可透過血-腦脊液屏障。血漿蛋白結(jié)合率高達(dá)95% 。本品主要在肝臟代謝。藥物主要經(jīng)腎隨尿排出,少量隨糞便排出,另有部分隨乳汁分泌。
【作用與功效】用于治療各種抑郁性精神障礙,包括輕型或重型抑郁癥、雙相情感性精神障礙的抑郁癥、心因性抑郁癥及抑郁性神經(jīng)癥。
【用法用量】口服給藥:
(1)一般用法:通常有效治療劑量為每次20~40mg,每日1次。最大劑量不應(yīng)超過每日60mg
(2)難治性抑郁癥:每次60mg,每日1次。
(3)強(qiáng)迫癥、貪食癥:每次40~60mg,每日1次。
【藥物相互作用】
+本品能增加抗凝血藥及某些強(qiáng)心藥的作用。
本品可增加苯妥英的血藥濃度,同時可出現(xiàn)中毒癥狀。
糖尿病患者合用本品與降糖藥,有發(fā)生低血糖的可能。
本品與中樞神經(jīng)抑制劑物合用可相互加強(qiáng)中樞抑制作用。
本品可增加洋地黃毒苷的毒性。
本品與單胺氧化酶抑制劑合用,可能發(fā)生5-羥色胺綜合征。
一本品與碳酸鋰合用,可能引起5-羥色胺綜合征。
本品與酪氨酸合用,會出現(xiàn)激動、不安及胃腸道反應(yīng)一本品與色氨酸合用,會出現(xiàn)5-羥色胺綜合征。患者同時有強(qiáng)迫觀念、行為障礙惡化、惡心、腹部痙攣痛。
【禁忌證】對本品過敏者。
【不良反應(yīng)與副作用】
1.常見厭食、焦慮、腹瀉、倦怠、頭痛、失眠及惡心等。
【氟西汀的作用與功效、適應(yīng)癥_不良反應(yīng)與副作用】2.可見昏睡、多汗、皮疹等。
3.少見咳嗽、胸痛、味覺變化、嘔吐、胃痙攣、食欲減退或體重下降、便秘、視力改變、多夢、注意力集中困難、頭暈、口干、心率加快、乏力、震顫、尿頻、痛經(jīng)、性功能減退及皮膚潮紅。
4.罕見皮膚過敏反應(yīng)、低血糖癥、低鈉血癥、躁狂發(fā)作或癲癇發(fā)作。
【用藥指導(dǎo)】
1.患者起立應(yīng)緩慢,突然起床可發(fā)生頭暈。
2.一旦出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停藥。
【制劑與規(guī)格】片劑:①10mg;②20mg 。膠囊劑:20mg
【貯藏】室溫,密閉保存。

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