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多塞平的作用與功效、適應癥_不良反應與副作用

 (Doxepin)
【商品名或別名】多慮平,凱塞,普愛寧 。
【藥物概述】多塞平為三環類抗抑郁藥物 。作用機制同阿米替林 。除抗抑郁外,本品有一定的抗焦慮作用,但抗膽堿作用較弱 。
本品外用治療皮膚瘙癢的機制尚不清楚,可能與本品對組胺H1、H2受體的阻斷作用有關 。
【藥動學】本品口服易吸收,2~4h血藥濃度達峰值 。多塞平在體內分布較廣,可透過血一腦脊液屏障和胎盤屏障 。在肝臟代謝,隨尿液排出 。藥物可泌入乳汁 。半衰期為8~25h
【作用與功效】
1.用于治療焦慮性抑郁癥或抑郁性神經癥 。
2.也可用于鎮靜、催眠
3.本品乳膏劑用于治療慢性單純性苔癬、濕疹、特應性皮炎、過敏性接觸性皮炎等引起的瘙癢 。
【用法用量】
1.口服給藥抗抑郁:初始劑量為每次25mg,每日2~3次逐漸增至每日100~250mg 。最大劑量不超過每日300mg2.肌內注射重度抑郁癥:每次25~50mg,每日2次 。
3.局部外用于患處涂一薄層,每日3次每次涂布面積不超過總體表面積的5%,2次使用應間隔4h 。
【藥物相互作用】
一與西咪替丁合用可出現嚴重的抗膽堿能癥狀 。
+合用三環類抗抑郁藥,應減少用量 。
【禁忌證】對本品及其他三環類藥物過敏者;嚴重心臟病患者;心肌梗死恢復期患者;甲狀腺功能亢進患者;出現譫妄的患者;尿潴留者;癲癇患者;青光眼患者;肝功能不全者禁用 。
【不良反應與副作用】
1.輕微的不良反應有唇干、口干、口腔異味、惡心、嘔吐、食欲缺乏、消化不良、便秘、腹瀉、頭痛、頭暈、嗜睡、疲勞、失眠、煩躁、多汗、虛弱、體重增加或減少、視物模糊等
2.嚴重的不良反應有興奮、焦慮、發熱、胸痛、意識障礙、排尿困難、乳房腫脹、耳鳴、痙攣、驚厥、脫發、手足麻木、心悸、癲癇、咽痛、紫癜、震顫、眼睛或皮膚黃染等 。
【多塞平的作用與功效、適應癥_不良反應與副作用】
【用藥指導】
1.宜在飯后服藥,以減少胃部刺激 。
2.出現頭昏、萎靡等不良反應者,可晚間頓服 。
3.本品只用于局部未破損皮膚,不能用于眼部及黏膜 。用藥部位不可使用密封敷料 。
4.連續使用本品乳膏不得超過1周,以防藥物蓄積 。
5.用藥期間應避免駕駛車輛、操作機械或高空作業 。
6.如出現嚴重嗜睡,應減少用藥面積、用藥劑量、用藥次數,或暫停用藥 。
7.停藥宜在1~2個月內逐漸減少用量 。
【制劑與規格】片劑:①25mg;②50mg;③100mg 。注射劑:
1ml:25mg乳膏劑:10g:0.5g
【貯藏】避光、密閉,陰涼處保存 。

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