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氯哌噻噸的作用與功效、適應癥_不良反應與副作用

 ( Clopenthixol)
【商品名或別名】氨噻噸,高抗素,癸酸酯 。
【藥物概述】本品為硫雜蒽類抗精神病藥,通過阻斷多巴胺受體而起作用 。藥理作用與氯丙嗪大致相似,對自主神經的作用相對較弱,抗腎上腺素作用和抗膽堿作用所致的不良反應少而輕 。鎮靜作用比氯丙嗪強,為中效抗精神病藥 。
【藥動學】口服本品,4h血藥濃度達峰值,通常2~7日起效 。
肌內注射速效針劑后4h起效,24~48h血藥濃度達峰值 。肌內注射長效針劑后1周內顯效,峰值血藥濃度維持7日,生物利用度為44% 。吸收后原形藥物分布于腦、脊髓、肺腎臟及心臟,少量可通過胎盤屏障,并可泌入乳汁 。經肝臟代謝 。主要隨糞便排泄,少量亦可隨尿液排泄 。半衰期為19日 。
【作用與功效】
1.用于精神分裂癥,對思維及感知障礙(如妄想、幻覺)有較好療效 。
2.用于躁狂癥、雙相情感障礙的躁狂發作 。
3.也可用于精神發育遲滯、老年癡呆等伴發的精神癥狀 。
4.還可用于偏執性精神病、腦萎縮過程及外傷后的精神障礙 。
【用法用量】
1.口服給藥
(1)一般治療:初始劑量為每次10mg,每日1次 。治療劑量為首劑后每2~3日增加5~10mg,可增至每日80mg,分2~3次服 。
維持劑量為每次10~40mg,每日1次 。
(2)急性精神分裂癥和躁狂癥:初始劑量為每日25~50mg 。
2~3日后可增加到每日75mg或更高 。
(3)慢性精神分裂癥的維持治療:每日25~50mg
(4)精神因素引起的激動、煩躁和精神錯亂:每日10~40mg,分3次服或晚間頓服 。
2.肌內注射
(1)速效針劑:每次50~150mg深部肌內注射,通常每72h1次,總量不超過400mg
(2)長效針劑:通常每次200mg深部肌內注射,每2~4周1次 。
【藥物相互作用】
+催眠藥、鎮靜藥和鎮痛藥與本品合用可相互增效 。
本品可增強降壓藥的作用 。
本品可增強戊四氮致痙攣的作用 。
與左旋多巴合用,可減弱后者作用 。
與哌嗪合用,可增加錐體外系反應的發生率 。
【禁忌證】對硫雜蒽類、吩噻嗪類藥物過敏者;急性酒精中毒者;催眠藥、鎮痛藥或精神藥物中毒者低血容量性休克及昏迷患者;有驚厥史者;嚴重心、肝、腎功能不全者;哺乳婦女;孕婦禁用 。
【不良反應與副作用】主要為錐體外系反應,少見循環系統障礙、心臟傳導阻滯、食欲減退、胃腸道不適、口腔黏膜潰瘍、膽汁淤積性黃疸、視物模糊、唾液和汗腺分泌失調、發熱、尿潴留、停經及異常泌乳、癲癇多夢、皮疹等 。
【用藥指導】
本品不宜與其他抗精神病藥物合用
2.兒童不宜使用速效針劑
3.服藥期間應避免駕駛車輛或操作機械 。
【制劑與規格】片劑:10mg速效針劑:1ml:50mg 。長效針劑:1ml:200mg
【氯哌噻噸的作用與功效、適應癥_不良反應與副作用】【貯藏】嚴密避光,置冷暗處保存 。

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