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參芪十一味顆粒與放療治療鼻咽癌效果與方法、經驗

【方術內容】
①西醫治療：放療采用面頸聯合大野+面頸聯合縮野+頸前切線野+頸側野照射 ， 面罩固定 ， 不規則野低熔點鉛擋技術 ，  能量為6MVX線及9-12Mev電子線 ，  鼻咽原發灶DT 68~72GY/7~8星期 ， 頸部轉移灶DT60~70GY/6~7星期 ， 頸部預防量50GY/5星期 。1氣②放療的同時口服參芪十一味顆粒 ， 每次2g ， 每日3次 ， 服藥7周 。即臨床療效
放療結束時行間接鼻咽鏡或纖維鼻咽鏡檢查 ， 鼻咽腫塊完全消退率為92.1%(35/38) 。
【參芪十一味顆粒與放療治療鼻咽癌效果與方法、經驗】
【治驗點評】玉其
放射治療是鼻咽癌治療的重要手段 ， 臨床上對早中期鼻咽癌單用中醫藥治療沒有必要 ， 更不宜提倡 ， 但鼻咽癌在放療過程中配合合理的中醫中藥優于單純放射治療卻得到了國內外學者的共識和推薦 。用中醫藥調理陰陽氣血、臟腑和經絡的功能 ， 增強免疫功能 ， 減輕各種毒副作用 ， 鞏固療效和提高生活質量 ， 是中西醫結合治療鼻咽癌的主要方向 。參芪十一味顆粒精選人參、黃芪、當歸、澤瀉、決明子、細辛、熟地黃、鹿角、菟絲子、枸杞子、天麻等 。具有補氣養血、健脾益腎、填精生髓、增強免疫功能 。同時能抑制癌細胞生長 ， 克服放、化療引起的毒副反應 ， 保護骨髓 ， 促進造血功能 。還由于該藥以人參作為藥方的主要成分之一 ， 有助于提高機體免疫功能 。鼻咽癌放療開始后 ， 放療時間與療效關系密切 ， 停止1周 ， 療效下降10%~15% ， 所以保證放療的順利完成十分重要 。否則 ， 會嚴重影響放療療效 。鼻咽癌放療中最常見的急性反應為口腔黏膜反應及唾液腺損傷 ， 表現為口干 ， 口腔黏膜充血、糜爛、白斑及潰瘍形成等 ， 嚴重影響進食 。為進一步提高鼻咽癌放療療效并降低放療的急性毒性反應 ， 我們對參芪十一味顆粒的增效減毒作用進行了觀察 ， 效果滿意 。本組資料顯示 ， 綜合組放療結束時腫瘤消退率高于單純放療組 ， 但無統計學意義 ， 可能與病例數少和觀察時間短有關 。綜合組的急性毒性反應以1級反應為主 ， 而單純放療組則以2級以上反應居多 ， 進食情況綜合組亦明顯好于單純放療組 ， 兩組對比有顯著性差異 。綜合組患者放療過程中出現的外周血白細胞下降明顯低于單純治療組 。顯示參芪十一味顆粒有較肯定的減毒作用 。綜上所述 ， 參芪十一味顆粒能顯著減輕鼻咽癌放療過程中出現的口腔黏膜和唾液腺的急性毒性反應 ， 改善患者的進食情況 ， 明顯改善患者放療過程中出現的外周血白細胞下降 ， 并可在一定程度上提高鼻咽癌放療的近期療效 。其遠期療效尚需進一步觀察 。

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