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甘麥百合地黃湯治療圍絕經期綜合征肝腎陰虛證效果與方法、經驗

【方術內容】
①甘麥百合地黃湯方劑組成：淮小麥30g ， 百合15g ， 炙甘草9g ， 生地黃12g ， 熟地黃12g ， 山萸肉12g ， 淮山藥12g ， 茯神15g ， 牡丹皮9g ， 澤瀉9g ， 枸杞子15g ， 生龍骨15g ， 生牡蠣15g ， 知母9g 。②用法：每日1劑 ， 水煎分服 ， 每日2次 ， 4周為1個療程 。
【甘麥百合地黃湯治療圍絕經期綜合征肝腎陰虛證效果與方法、經驗】【臨床療效】
經2~6個療程治療 ， 治愈258例、占76.33%；有效67例、占19.82%；無效13例、占3.85% 。
【治驗點評】
肝腎陰虛是圍絕經期綜合征的基本病機 ， 是標實而本虛 。治療以標本同治而重在治本 。甘麥百合地黃湯即據此而立 。方中淮小麥養心安神 ， 炙甘草和中緩急 ， 百合養陰潤燥 ， 清心安神；知母清熱瀉火 ， 滋陰生津；生地黃、熟地黃生熟合用 ， 養血清熱 ， 滋陰補腎；山萸肉補肝腎 ， 斂精氣；山藥健脾養陰；枸杞子滋補肝腎；茯神安神；牡丹皮清熱涼血；澤瀉淡滲利濕；龍骨、牡蠣斂陰潛陽 ， 安神定志 。諸藥合用 ， 共奏滋補肝腎 ， 清熱寧神之功 。經臨床證實 ， 對于圍絕經期綜合征肝腎陰虛型的患者療效滿意 。本方治療圍絕經期綜合征的機制是多方面的 。現代藥理指出：補腎藥能提高垂體對下丘腦的反應 ， 改善內分泌調節功能 ， 改善低雌激素環境 ， 調節激素平衡功能 ， 能促使腎上腺皮質激素和性腺功能的增強 ， 調節性腺器官的中樞 ， 亦可改善機體的免疫功能 。六味地黃丸可以使卵泡刺激素明顯降低 ， 雌二醇明顯升高 ， 顯示其對卵巢功能的改善作用 。實驗也證實 ， 百合知母湯能調節圍絕經期腎陰虛大鼠中樞神經系統 ， 通過糾正中樞單胺類神經遞質紊亂而達到緩解圍絕經期陰虛內熱、煩躁不安、失眠等癥狀的目的 。這些結果提示本方能對肝腎陰虛型圍絕經期綜合征患者的下丘腦-垂體-卵巢軸的失調起到綜合調節的作用 ， 特別是對下丘腦和垂體的調節作用 。

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