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白術茯苓湯的作用與功效

【白術茯苓湯的作用與功效】《古今醫統大全》

【組成】白術五錢(15g)茯苓五錢(15g)
【用法】上作一服 。水煎 ， 食前服(現代用法：水煎服) 。
【功效】健脾利水 。
【主治】脾虛濕瀉證 。胸脘痞悶 ， 便溏泄瀉 ， 四肢乏力 ， 消瘦 ， 面色萎黃 ， 舌淡 ， 苔白膩 ， 脈虛緩 。
【配方解析】本方所治乃脾虛濕盛所致 。脾虛運化失職 ， 氣血生化乏源 ， 四肢肌肉失養 ， 則四肢乏力 ， 消瘦；氣血不能上榮于面 ， 則面色萎黃；脾虛不能運化水濕 ， 濕盛下注于大腸 ， 則見泄瀉；濕阻氣滯 ， 則胸脘痞悶；苔白膩 ， 脈虛緩 ， 為脾虛濕盛之體征 。治宜健脾利水 ， 滲濕止瀉 。
方中白術苦甘溫燥 ， 健脾燥濕 ， 利水消腫 ， 使脾健則水濕自去 ， 為君藥 。茯苓利水滲濕 ， 并能健脾 ， 使水濕從小便而去 ， 為臣藥 。二藥合用 ， 為健脾利水之良方 。正如《醫方考》所云：
“脾胃者 ， 土也 。土虛則不能四布津液 ， 水谷常留于胃而生濕矣 。經曰：濕盛則濡泄 。故知水瀉之疾 ， 源于濕也 。白術甘溫而燥 ， 甘則入脾 ， 燥則勝濕；茯苓甘溫而淡 ， 溫則益脾 ， 淡則滲濕 ， 土旺濕衰 ， 瀉斯止矣 。”
【臨床應用】
1.用方要點：本方健脾利水 ， 為治脾虛濕瀉基礎方 。臨床應用以泄瀉 ， 舌苔白膩 ， 脈虛緩為用方要點 。
2.臨證加減：若脾虛較甚 ， 可加黨參、黃芪以增補脾益氣之功；若濕停明顯 ， 可加澤瀉、豬苓以助利水滲濕；若泄瀉較甚 ， 可加山藥、蓮子、芡實以健脾收澀止瀉；若兼食積內停 ， 可加焦三仙以消食化滯 。
3.現代應用：常用于慢性胃腸炎、慢性支氣管炎、慢性腎炎等屬脾虛濕停者 。
4.使用注意：濕熱泄、食積泄及虛寒泄慎用 。
【現代研究】白術茯苓湯能提高大黃所致脾虛大鼠血漿神經降壓素及血清分泌型免疫球蛋白水平 ， 提高環磷酰胺所致的免疫低下小鼠網狀內皮吞噬功能以及血清溶血素抗體水平 ， 對脾虛動物紊亂的胃腸激素和免疫功能有一定改善作用；能修復腸道黏膜損傷 ， 改善通透性 ， 促進水液吸收 ， 恢復血清電解質平衡 ， 促進腸道炎性病理滲出物與滲透性溶質排出 ， 改善腸道水液代謝功能 ， 對脾虛泄瀉有較好的治療作用；白術茯苓湯能抑制實驗性脾氣虛克羅恩病大鼠促炎性因子的釋放 ， 促進抗炎因子的分泌 ， 調節促炎性因子和抗炎性因子兩者之間的平衡 ， 從而減輕腸道的炎癥 。

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