術附湯的作用與功效

《張氏醫通》

【組成】白術一兩(30g)附子半兩(15g)
【用法】上二味,水煎,去滓,放涼分三服(現代用法:水煎服) 。
【功效】溫陽散寒,祛濕止痛 。
【主治】脾陽不足,寒濕痹證 。腰膝冷痛,四肢重著,自汗身寒 。
【配方解析】素體陽氣不足,寒濕之邪侵襲機體,寒性收引主痛,濕邪重濁黏膩,寒濕留著于四肢腰膝,則見腰膝冷痛,四肢重著;陽虛衛表不固,故自汗出 。治宜溫陽散寒,祛濕止痛 。
方中白術苦甘溫燥,味甘健脾益氣,性溫溫養脾胃陽氣,苦以燥濕除痹,并能培土生金以固表止汗,為君藥 。附子辛甘大熱,其性走而不守,通徹內外,溫一身之陽氣,散周身之寒邪,為臣藥 。兩藥相合,溫陽散寒,祛濕止痛之力尤佳 。正如張元素所言:
“附子以白術為佐,乃除寒濕之圣藥 。'
歷史上名為“術附湯”之對藥方有多首 。除《張氏醫通》術附湯外,《普濟方》
術附湯以白術二兩、附子半兩配伍,治寒濕身痛,腹脹,陰黃 。《馮氏錦囊秘錄》以白術四兩,炮附子一兩五錢合用,治風濕相搏,腰膝疼痛,中氣不足,四肢重著 。上述諸方,白術、附子用量及比例有所不同,主治相似,臨證可依據患者體質及邪氣輕重調整,以切合病情 。
【臨床應用】
1.用方要點:本方為治寒濕痹常用方 。臨床以腰膝冷痛,四肢沉重疼痛為用方要點 。
2.臨證加減:本方加甘草,亦名術附湯,治風濕痹痛,中濕泄瀉,小兒慢驚,寒厥暴痛等 。若脾胃虛寒,加干姜、甘草溫脾散寒;若濕重而肢體周身重著,加茯苓、肉桂溫陽利水 。
3.現代應用:常用于風濕性關節炎、腰肌勞損、坐骨神經痛等寒濕者 。
4.使用注意:本方藥性溫燥,風濕熱痹忌用 。
【術附湯的作用與功效】【現代研究】附子、白術不同比例配伍均能抑制佐劑性關節炎大鼠繼發性足腫脹,降低一氧化氮及腫瘤壞死因子α水平,有較好的抗炎和增強免疫作用 。

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