關于昏迷有什么急救護理方法
昏迷是意識完全喪失的一種嚴重情況 。病人對語言無反應 , 各種反射(如吞咽反射、角膜反射、瞳孔對光反射等)呈不同程度的喪失 。
引起昏迷的原因有兩個方面 , 一個是由于大腦病變引起的昏迷 , 這包括腦血管疾病(如腦出血、腦梗塞等)、腦外傷、腦腫瘤、腦炎、中毒性腦病等;另一個是由于全身疾患引起的昏迷 , 這包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、尿毒癥、肝昏迷、一氧化碳中毒等 。
日常生活中 , 我們經常遇到如下二種情況 。一種是我們身邊突然出現病人昏迷;另一種是病人因腦血管病或顱腦外傷等已昏迷一定時期 , 病情穩定后需回家中恢復和休養 。做好這兩種情況下昏迷病人的護理是家庭護理的重點 。
家庭護理要點
1、當我們身邊突然出現疑似昏迷的病人時 , 鑒別病人是否昏迷最簡單的辦法是用棉芯輕觸一下病人的角膜 , 正常人或清癥病人都會出 。現眨眼動作 , 而昏迷 , 特另(是深昏迷病人毫無反應 。當確定病人昏迷時 , 應盡快送病人到醫院搶救 。在護送病人去醫院途中 , 要注意做好如下幾點 。
(1)要使病人平臥 , 頭側向一側 , 以保持呼吸道通順 。
(2)病人有活動性假牙 , 應立即取出 , 以防誤入氣管 。
(3)注意給病人保暖 , 防止受涼 。
(4)密切觀察病情變化 , 經常呼喚病人 , 以了解意識情況 。對躁動不安的病人 , 要加強保護 , 防止意外損傷 。
2、對于長期昏迷的病人 , 做好如下護理非常重要 。
(1)飲食護理 。應給予病人高熱量、容消化流質食物;不能吞咽者給予鼻飼 。鼻飼食物可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等 。另外 , 也可將牛奶、雞蛋、淀粉、菜汁等調配在一起 , 制成稀粥狀的混合奶 , 鼻飼給病人 。每次鼻飼量200~350毫升 , 每日4~5次 。鼻飼時 , 應加強病人所用餐具的清洗、消毒 。
(2)保持呼吸道通暢 , 防止感冒 。長期昏迷的病人機體抵抗力較低 , 要注意給病人保暖 , 防止受涼、感冒 。病人無論取何種臥位都要使其面部轉向一側 , 以利于呼吸道分泌物的引流;當病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時 , 要及時吸出或摳出;每次翻身變換病人體位時 , 輕扣病人背部等 , 以防吸入性或墜積性肺炎的發生 。
(3)預防褥瘡 。昏迷病人預防褥瘡最根本的辦法是定時翻身 , 一般每2~3小時翻身一次 。另外 , 還要及時更換潮濕的床單、被褥和衣服 。現介紹:人翻身法(以置病人于左側臥位為例):第一步家屬站于病人右側 , 先使病人平臥 , 然后將病人雙下肢屈起;第二步家屬將左手臂放于病人腰下 , 右手臂置于病人大腿根下部 , 然后將病人抬起并移向右側(家屬側) , 再將左手放在病人肩下部 , 右手放于腰下 , 抬起、移向右側;第三步將病人頭、頸、軀干同時轉向左側即左側臥位;最后在病人背部、頭部各放一枕頭 , 以支持其翻身體位 , 并使病人舒適 。
(4)預防燙傷 。長期昏迷的病人末梢循環不好 , 冬季時手、腳越發冰涼 。家人在給病人使用熱水帶等取暖時 , 一定要注意溫度不可過高 , 一般低于攝氏50度 , 以免發生燙傷 。
(5)防止便秘 。長期臥床的病人容易便秘 , 為了防止便秘 , 每天可給病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纖維素多的食物 , 每日早晚給病人按摩腹部 。3天未大便者 , 應服用麻仁潤腸丸或大黃蘇打片等緩瀉藥 , 必要時可用開塞露幫助排便 。
(6)防止泌尿系感染 。病人如能自行排尿 , 要及時更換尿濕的衣服、床單、被褥 。如病人需用導尿管幫助排尿 , 每次清理病人尿袋時要注意無菌操作 , 導尿管要定期更換 。幫助病人翻身時 , 不可將尿袋抬至高于病人臥位水平 , 以免尿液返流造成泌尿系感染 。
(7)防止墜床 。躁動不安的病人應安裝床擋 , 必要時使用保護帶 , 防止病人墜床、摔傷 。
(8)預防結膜、角膜炎 。對眼睛不能閉合者 , 可給病人涂用抗生素眼膏并加蓋濕紗布 , 以防結、角膜炎的發生 。
【關于昏迷有什么急救護理方法】(9)一般護理 。每天早晚及飯后給病人用鹽水清洗口腔 , 每周擦澡1~2次 , 每日清洗外陰一次 , 隔日洗腳一次等 。
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