竹葉湯/附子瀉心湯合方治療多汗癥醫(yī)案
竹葉湯由“竹葉一把(10g)，葛根三兩(9g)，防風(fēng)、桔梗、桂枝、人參、甘草各一兩(3g)，附子炮、一枚(5g)，大棗十五枚，生姜五兩(15g)”所組成，是解肌散邪、扶陽清熱的重要治病方，可治陽虛郁熱夾表證 。
多汗癥是指交感神經(jīng)過度興奮引起局部或全身汗腺分泌過多汗液的一種臨床表現(xiàn) 。根據(jù)汗出原因分為生理性多汗和病理性多汗 。
趙某，女，35歲 。在5年前發(fā)現(xiàn)手部、腋下汗出如水淋漓，在鄭州等地經(jīng)多家省市級醫(yī)院檢查，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，服用中西藥則沒有治療效果，近因其同事介紹前來診治 。刻診：手部、腋下汗出如水淋漓，手心發(fā)涼，口渴欲飲熱水，心胸?zé)幔噘|(zhì)淡紅，苔薄黃，脈沉弱 。辨為陽虛郁熱證，治當益氣助陽、清解郁熱 。給予竹葉湯與附子瀉心湯合方：竹葉10g，葛根10g，防風(fēng)3g，桔梗3g，桂枝3g，紅參10g，附子10g，大棗15枚，生姜15g，大黃6g，黃連6g，黃芩6g，炙甘草3g 。6劑，水煎服，每日1劑，每日3服 。二診：汗出減少，以前方6劑 。三診：心胸?zé)峤獬郧胺?劑 。四診：汗出較前減少，以前方6劑 。五診：手部略有汗出，以前方6劑 。六診：腋下汗出止，以前方6劑 。之后，又以前方治療20余劑 。隨訪半年，一切正常 。
【竹葉湯/附子瀉心湯合方治療多汗癥醫(yī)案】【用方提示】根據(jù)手心發(fā)涼、脈沉弱辨為陽虛，再根據(jù)心胸?zé)帷⑻Ρ↑S辨為郁熱，因口渴欲飲熱水辨為陽虛夾熱，以此辨為陽虛郁熱證 。方以竹葉湯清解郁熱，兼益氣助陽；以附子瀉心湯清瀉郁熱，兼溫助陽氣 。方藥相互為用，以奏其效 。
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