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懷孕期間能進行宮頸病變篩查嗎？孕期感染HPV孩子能要嗎？

女性生殖道人乳頭狀瘤病毒（簡稱HPV）感染是一種很常見的疾病 ， 也是威脅女人生命安全的第一大婦科疾病 ， 女人在懷孕前后應該做好完整的身體檢查 ， 排除HPV等疾病的感染 ， 再來懷孕 ， 那么 ， 懷孕期間能進行宮頸病變篩查嗎？孕期感染HPV孩子能要嗎？

1、可以進行宮頸篩查
【懷孕期間能進行宮頸病變篩查嗎？孕期感染HPV孩子能要嗎？】 孕期進行宮頸篩查是安全的 。
有報道稱 ， 孕期HPV感染率高于非孕期 ， 但其中機制仍在研究之中 。像非孕期HPV感染一樣 ， 孕期感染HPV時 ， 大部分表現為沒有任何癥狀 ， 最終會被人體的自然免疫系統所清除 ， 只有少部分會持續感染并最終發展成宮頸癌 。
HPV感染應做哪些檢查？
其實 ， 從高危型HPV感染發展至宮頸癌大概需要10-15年的時間 ， 所以 ， 在還沒來得及發展為宮頸癌之前 ， 如果能通過規范的“三階梯”篩查 ， 及時進行處理 ， 那么宮頸病變或宮頸癌也就可以得到早期發現和早期治愈 。
所謂“三階梯”篩查 ， 即第一階梯為宮頸細胞學檢查+HPV檢測 ， 宮頸細胞學檢查是宮頸病變篩查的最基本方法 ， 即婦檢時做的薄層液基細胞學檢查（簡稱TCT） ， 醫生通過一個小刷子在宮頸上刷取細胞 ， 然后通過計算機輔助等方法進行檢測 ， 以早期發現宮頸異常細胞 。
HPV檢測和細胞學檢查的過程相似 ， 也是利用一個小刷子來獲取宮頸的組織和分泌物等樣本 ， 用以檢測是否攜帶有HPV病毒 。
如果第一階梯篩查有問題 ， 就需要進入第二階梯的篩查 ， 即女性私處鏡檢查 。女性私處鏡檢查是利用特制的攝像鏡頭來觀察和評價宮頸的病變情況 ， 它能夠更準確地發現病變 。
如果第二階梯的篩查還是有問題 ， 就需要進入第三階梯的篩查中 ， 即進行組織病理學檢查 。組織病理學檢查包括宮頸活檢術和宮頸錐切術 ， 這是確診宮頸病變的可靠方法 。
當孕期發現有HPV感染時 ， 需結合細胞學檢查決定是否行女性私處鏡檢查 。組織學診斷CIN通常可以分為三級 ， CIN是宮頸上皮內瘤變的英文簡稱 ， 通俗地講可以成為“宮頸癌前病變” ， 在有性生活的女性中均能見到 。
宮頸上皮內瘤病變雖然是與宮頸癌關系密切的宮頸上皮內瘤變 ， 但它卻并非癌癥 ， 當組織學診斷為CIN1時 ， 大部分可被機體清除 ， 所以這個階段的孕婦可以不需要任何治療 ， 按常規要求進行產檢直至足月 ， 待產后6周以后再做一次評估和檢查 。
而組織學診斷為CIN2、CIN3級時 ， 由于有發展為宮頸癌的機會 ， 所以這個階段最好能每2-3個月復查一次女性私處鏡及細胞學檢查 ， 只有當懷疑為浸潤性宮頸癌時 ， 才建議再次活檢 ， 如果病變無明顯發展 ， 也是可以繼續妊娠并定期常規產檢直至足月 ， 并在產后需重新進行細胞學檢查、女性私處鏡評估及病理活檢 。
如果孕期CIN3有進展或高度懷疑宮頸原位癌的孕婦 ， 則需根據妊娠期、病變位置、范圍等給予個性化的治療 。
總之 ， 在妊娠期間也不要忽視對宮頸病變的篩查 ， 以減少或控制孕婦宮頸癌的發生 。
2、重視HPV感染
感染HPV病毒的初期癥狀是手上、下腹部或生殖器部位表面出現細而密的疣狀乳頭狀瘤 。羅哈斯說 ， 他們在研究和臨床診斷中發現 ， 病毒的潛伏期有可能長達15年 ， 病變發展緩慢 ， 而且并不是所有的被感染者身體表面都會出現這些癥狀 ， 因此往往被忽視 。一旦女可愛染者機體免疫力下降 ， 病毒活動就會加劇 ， 最終導致宮頸惡性腫瘤 。
因此羅哈斯建議 ， 除保持性生活檢點外 ， 育齡婦女應定期進行子宮頸病理檢查 ， 發現異常變化應立即接受治療 。如果發現早 ， 感染者完全可以避免因宮頸癌而喪命 。她還說 ， 女可愛染HPV病毒后 ， 吸煙、多產等行為會增加HPV誘發宮頸癌的危險 。
育齡婦女特別是年輕婦女是被HPV病毒感染的最脆弱群體 ， 墨西哥每年有4000多名婦女死于HPV誘發的宮頸癌 。

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