苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯/五苓散治支氣管哮喘、肺源性心臟病案 _五苓散

苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯由“茯苓四兩(12g)，甘草三兩(9g)，細(xì)辛三兩(9g)，干姜三兩(9g)，五味子半升(12g)，半夏半升(12g)，杏仁去皮尖、半升(12g)”所組成，是溫肺降逆化飲的重要基礎(chǔ)方，主治肺寒溢飲證。
肺源性心臟病主要是由支氣管一肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病。
孫某，女，56歲。有多年支氣管哮喘、肺源性心臟病病史，近'因哮喘加重前來診治。刻診：咳嗽，氣喘，痰多色白，心悸，肢體水腫，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉弱。辨為肺寒溢飲夾氣虛證，治當(dāng)溫肺降逆、益氣化飲。給予苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯與五苓散合方加味：茯苓12g，細(xì)辛10g，干姜10g，五味子12g，姜半夏12g，杏仁12g，豬苓10g，澤瀉15g，紅參10g，白術(shù)10g，桂枝8g，葶藶子15g，炙甘草10g 。6劑，水煎服，每日1劑，每日3服。二診：咳嗽、氣喘好轉(zhuǎn)，以前方6劑。三診：痰量減少，以前方6劑。四診：肢體水腫減輕，以前方6劑。五診：心悸止，以前方6劑。六診：肢體水腫基本消除，以前方6劑。七診：諸癥基本解除，又以前方治療50余劑。之后，以前方變湯劑為散劑，每次6g，每日3服。隨訪1年，一切尚好。
【苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯/五苓散治支氣管哮喘、肺源性心臟病案】【用方提示】根據(jù)咳嗽、氣喘、痰多色白辨為肺寒，再根據(jù)心悸、肢體水腫辨為水氣凌心，因脈沉弱辨為氣虛，以此辨為肺寒溢飲夾氣虛證。方以苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯溫肺降逆化飲；以五苓散溫陽利水化飲；加紅參補(bǔ)益中氣，葶藶子降肺行水。方藥相互為用，以奏其效。

苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯/五苓散治支氣管哮喘、肺源性心臟病案

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