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羅庫(kù)溴銨的別名又叫什么

【別名】Esmeron, Zemuron
【作用與功效】為非去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑,化學(xué)結(jié)構(gòu)與 Vecuronium和潘侃朗寧(Pancuronium)相似.與其他非去極化藥物一樣,競(jìng)爭(zhēng)性地與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢突觸上的膽堿受體結(jié)合,以拮抗乙酰膽堿的作用.該藥作用快,但較琥珀膽堿慢,且安全范圍大,作用時(shí)間長(zhǎng),并存在劑量依賴(lài)性.在非去極化神經(jīng)肌肉阻斷劑中,本品的起效時(shí)間最快,靜脈注射60s后即可為插管提供極好的條件,這種起效時(shí)間雖較琥珀膽堿稍長(zhǎng),但是比 Vecuronium、卡肌寧快2倍.因此,在進(jìn)行快速氣管內(nèi)插管時(shí),本品可以替代琥珀膽堿然而琥珀膽堿持續(xù)時(shí)間短(通常不到10min),而本品至少可持續(xù)30min,這方面與 Vecuronium和卡肌寧相似.與其他肌肉松弛劑相比,本品對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)終端的抑制作用比d氯筒箭毒和泮庫(kù)溴銨較弱,但與維庫(kù)溴銨相似.靜脈麻醉不影響本品的神經(jīng)肌肉阻斷作用,也不影響作用過(guò)程.
對(duì)兒童的半數(shù)有效劑量(ED50)和95%有效劑量分別為170、303g/kg注射本品600g/kg后神經(jīng)肌肉阻斷90%和100%的起效時(shí)間分別為0.8和1.3min使神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)恢復(fù)25%所需的時(shí)間為27min.老年患者(70以上)起效時(shí)間與年輕人相似,但作用時(shí)間延長(zhǎng),血漿清除率和分布容積減少.有腎衰的腎移植患者本品的分布容積和消除半衰期均較常人長(zhǎng),但未證實(shí)神經(jīng)肌肉注射阻斷的時(shí)間延長(zhǎng).靜注本品0.6mg/kg,神經(jīng)肌肉阻斷的起效時(shí)間,肝硬化病人比正常人長(zhǎng)(158s±56s對(duì)108s±36s),消除半衰期分別為97min±37min和88min±18min.
【用途】用于全身麻醉、使骨骼肌松弛和氣管內(nèi)插管.
【用法用量】靜脈給藥:起始劑量為0.6mg/kg,2mn后即可為插管提供良好的條件.維持劑量為0.1、0.15和0.2mg/kg.本品的給藥要個(gè)體化,并應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳窠?jīng)肌監(jiān)測(cè).
成人不管手術(shù)長(zhǎng)短都可采用0.6mg/kg的劑量如果是持續(xù)滴注,先給予0.6mg/kg,然后按0.3~0.6mg/(kgh)的速度給藥以維持神經(jīng)阻斷作用,但要對(duì)阻斷實(shí)行監(jiān)測(cè).
兒童在氟烷麻醉的情況下與成人一樣敏感,但起效快.老年人對(duì)本品的敏感性與成人相似,但作用時(shí)間延長(zhǎng).
【不良反應(yīng)】不良反應(yīng)較少見(jiàn).對(duì)心血管系統(tǒng)無(wú)明顯影響,亦無(wú)體內(nèi)組織胺釋放反復(fù)給藥未見(jiàn)明顯蓄積作用.
【注意】(1)可能會(huì)引起肺高壓、心臟瓣膜疾病神經(jīng)肌肉疾病(重癥肌無(wú)力肌無(wú)力綜合征),患有肝臟疾病、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用.
(2)可用5%葡萄糖注射液或乳酸 Ringers溶液相混合使用.
(3)由于呈酸性故不能和堿性溶液于同一容器中使用.
(4)應(yīng)用本品恢復(fù)后,24h內(nèi)不能駕駛車(chē)輛或從事危險(xiǎn)性較大的工作.
(5)劑量超過(guò)0.9mg/kg會(huì)使心率增快,從而可拮抗其他麻醉劑造成的心搏緩慢.若使用過(guò)量,病人須進(jìn)行人工呼吸直至正常的神經(jīng)肌功能恢復(fù).應(yīng)用新斯的明、騰喜龍可加速恢復(fù).
【制劑規(guī)格】注射劑:每支50、100mg/10ml
【羅庫(kù)溴銨的別名又叫什么】【貯存于陰涼處,2~8℃保存

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