必降脂,阿貝他 苯扎貝特)的作用與不良反應(yīng)、人群注意事項(xiàng)
【英文名】Benzafibrate
【藥物作用】為氯貝丁酸衍生物類(lèi)血脂調(diào)節(jié)藥,降低血三酰甘油的作用比降低血膽固醇為強(qiáng).適用于治療高三酰甘油血癥、高膽固醇血癥、混合型高脂血癥.
【藥物劑量】
用法用量口服,1次200mg3/d;緩釋片:1次400mg,1/d
劑型規(guī)格片劑:200mg.緩釋片:400mg.
【不良反應(yīng)及觀察】
1.最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸道不適,如消化不良、厭食、惡心、嘔吐、飽脹感、胃部不適等2.可出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、皮疹、瘙癢、陽(yáng)萎、貧血及白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少等.
3.偶有血氨基轉(zhuǎn)移酶增高、膽石癥或肌炎(肌痛、乏力).
【必降脂,阿貝他 苯扎貝特)的作用與不良反應(yīng)、人群注意事項(xiàng)】【特殊人群用藥觀察】
1.孕婦、哺乳期婦女及兒童用藥安全性尚未確立,應(yīng)慎用.
2.老年患者應(yīng)根據(jù)肝腎功能狀態(tài)調(diào)節(jié)用藥劑量,奶有腎功能不全時(shí),須適當(dāng)減少本品用藥量.
【用藥注意事項(xiàng)】1.原發(fā)性膽汁性肝硬化,嚴(yán)重肝、腎功能不全,膽石癥,胃潰瘍,甲狀腺功能亢進(jìn)及對(duì)本品過(guò)敏者禁用2.用藥期間定期檢查:①全血象計(jì)數(shù),尤其治療前有貧血或白細(xì)跑計(jì)數(shù)減少者;②血肌酸磷酸激酶,尤其在尿毒癥患者;③肝功能試驗(yàn);④血脂水平.如有血清淀粉薩增高、肝功能異常、血膽固醇、低密度脂蛋白增高,須停藥.
3.使用本品時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制在指定的應(yīng)范圍內(nèi),且療效不明顯時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥,使用本品前應(yīng)盡量先采用食療、鍛煉、減肥、控制糖尿病和甲狀腺功能減退等方法來(lái)降低血脂水平.
【藥物配伍原則】
l.本品可明顯增強(qiáng)口服抗凝藥的作用,與其同用時(shí)應(yīng)注意減少口服抗凝藥的劑量,經(jīng)常監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間以調(diào)整抗凝藥劑量2.本品可增強(qiáng)甲苯磺丁脲及其他磺脲類(lèi)降糖藥、苯妥英鈉、呋塞米等的作用,與上述藥物合用時(shí)應(yīng)注意調(diào)整劑量.
3.避免聯(lián)合使用 HMG-COA還原酶抑制藥,如洛伐他汀等以免增加嚴(yán)重肌肉毒性發(fā)生的危險(xiǎn).
4.本品主要經(jīng)腎排泄,在與免疫抑制藥,如環(huán)孢素合用時(shí),可增加后者的血藥濃度和腎毒性,有導(dǎo)致腎功能惡化的危險(xiǎn),應(yīng)減量或停藥.
【藥物與食物的作用】可在飯后或與食物同服
【用藥指導(dǎo)】1.本品需長(zhǎng)期服用,停藥后血液中膽固醇水平可能逐漸恢復(fù)至原有水乎,開(kāi)始服藥1個(gè)月內(nèi)療效不顯著繼續(xù)服用方可見(jiàn)效,并指導(dǎo)患者遵照醫(yī)囑服藥2.服藥期間應(yīng)注意飲食控制,避免攝入乙醇類(lèi)飲品.
3.發(fā)現(xiàn)漏服1次時(shí),應(yīng)立即補(bǔ)服,不可服用雙倍劑量
本品對(duì)部分診斷試驗(yàn)有干擾作用,就醫(yī)或診斷檢查時(shí)應(yīng)告知醫(yī)師正在接受降脂治療.
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