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呋喃旦啶,硝呋妥因 呋喃妥因的作用與不良反應

【英文名】Nitrofurantoin
【藥物作用】本品抗菌活性不受膿液及組織分解產物的影響,在酸性尿液中的活性較強.用于治療敏感細菌所致的急性單純性下尿路感染,也可用于尿路感染的預防.
【藥物劑量】
用法用量口服,成年人常用量1次50~100mg,3~4/d.對尿路感染反復發作者可預防應用,1d50~100mg,睡前服;1個月以上小兒5~7mg/(kg·d),分4次服.療程至少1周,或用至尿培養轉陰后至少3d.
劑型規格片劑(腸溶):50mg100mg.
【不良反應及觀察】
1.胃腸道惡心、嘔吐、納差和腹瀉等胃腸道反應較常見,若考慮假膜性腸炎的可能須立即停藥,并給予甲硝唑口服,治療無效者給予萬古霉素口服2.神經系統頭痛、頭暈、嗜睡、肌痛、眼球震顫等偶可發生,多屬突發且可逆,嚴重者可發生周圍神經炎,原有腎功能減退或長期服用本品的患者易于發生,病變不可逆.
3.肺部罕見.表現為發熱、咳嗽、寒戰、呼吸困難、胸痛、肺部浸潤和嗜酸粒細胞增多等急性、亞急性或慢性肺部反應.
4.其他皮疹、藥物熱等過敏反應少見;嗜酸粒細跑增多、粒細胞減少肝炎等變態反應亦可發生;有葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏者尚可發生溶血性貧血;倜見黃疸、血清氨基轉移酶增高等肝毒性反應.
【特殊人群用藥觀察】
【呋喃旦啶,硝呋妥因 呋喃妥因的作用與不良反應】1.呋喃妥因可透過血胎盤屏障,而胎兒酶系尚未發育完全,故好娠后期孕婦不宜應用,以免胎兒發生溶血性貧血的可能2.少量呋喃妥因可進入乳汁,誘發乳兒溶血性貧血,尤其是葡萄糖6磷酸脫氫酵缺乏者,哺乳期婦女服用本品時應停止哺乳3本品禁用于1個月以內的新生兒.在12歲以下兒童的安全性和有效性尚末確立.
4老年患者慎用,必須應用時根據腎功能調整劑量
【用藥注意事項】
禁用于對呋哺類藥物過敏者.
2.療程至少7d,或繼續用藥至尿中細菌清除3d以上.
【藥物配伍原則】
含三硅酸鎂的抗酸藥可使本品的吸收速度降低、吸收量減少.
2.不宜與丙磺舒、苯磺唑酮、碳酸氫鈉合用
3.與萘啶酸不宜合用兩者有拮抗作用.
【藥物與食物的作用】食物可增加本品吸收.
【用藥指導】藥物應放置在兒童不易觸及的地方,以免誤服.

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