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麻黃桂枝的藥對作用與功效

【藥對功效】

麻黃、桂枝為臨證常用的發汗解表藥對 。
1.麻黃
麻黃性溫，味辛、微苦 。歸肺、膀胱經 。具有發翳解表，宣肺平喘，利水消腫的功效 。
2.桂枝
桂枝性溫，味辛、甘 。歸心、肺、膀胱經 。具有發汗解肌，溫通經脈，助陽化氣的功效 。
【藥對來源】麻黃、桂枝合用，見于張仲景《傷寒論》之“麻黃湯” 。
【配伍效用】麻黃、桂枝皆為辛溫之品，同入肺、膀胱經 。麻黃擅走衛分，擅長發散，開腠理、通毛竅，為發汗散寒之解表要藥 。
主治風寒表實證，惡寒發熱，無汗，頭痛身痛；邪壅于肺，肺氣不宣，咳嗽氣喘；風水腫起，小便不利；風濕痹痛，肌膚不仁；風疹瘙癢，陰疽痰核等 。《潔古珍珠囊》說其：“瀉衛中實，去營中寒，發太陽、少陰之汗 。”《本草求真》載其：“雖太陽發汗重劑，實散肺經火郁之邪 。”桂枝擅長走營，專于透達，外行循表解散肌腠風寒，橫走四肢溫通經脈寒滯，桂枝與麻黃相須為用，既助麻黃發表散寒、宣肺平喘之力，又具有通陽和營，緩解全身疼痛之效 。兩藥性味皆辛溫，同氣相求，配用相得益彰，共奏發汗解表之功 。主治風寒表證，寒濕痹痛，四肢厥冷，經閉痛經，癥瘕結塊，胸痹，心悸，痰飲，小便不利等 。《神農本草經》曰：“主上氣咳逆結氣，喉痹吐吸，利關節 。”
《名醫別錄》云：“(主)心痛，脅風，脅痛，溫筋通脈，止煩，出汗 。主溫中，利肝肺氣，心腹寒熱，冷疾，霍亂轉筋，頭痛，腰痛，出汗，止煩，止唾，咳嗽，鼻難 。”《藥性論》謂：“能去冷風疼痛 。”《醫學啟源》言：“其用有四：治傷風頭痛一也；開腠理二也；解表三也；去皮膚風濕四也 。”《本草經疏》說：“(能)實表祛邪，主利肝肺氣，頭痛，風痹骨節攣痛 。”《藥品化義》稱：“專行上部肩臂，能領藥至痛處，以除肢節間痰凝血滯 。”《藥性通考》載：“能治上焦頭目，兼橫行于臂，調榮血，和肌表，止躁出汗，疏邪散風，乃治傷寒之要藥 。”《醫林纂要》道：“(能)補肝瀉肺，行陽氣于四表，燮調榮衛，化汗液，去邪閉，外徹腠理，祛四肢及脅下風濕 。”《藥性切用》曰：“(能)溫營散表，發汗祛寒，為傷寒中風營分散寒專藥 。”《本經疏證》云：“其用之道有六：曰和營，曰通陽，曰利水，曰下氣，曰行瘀，曰補中 。其功之最大，施之最廣，無如桂枝湯，則和營其首功也 。”《本草再新》謂：“(能)溫中行血，健脾燥胃，消腫利濕 。治手足發麻，筋抽疼痛，并外感寒涼等癥 。”
【臨證應用】用于惡寒發熱、無汗、頭身疼痛、咳喘等，證屬風寒束表證者(見于普通感冒等) 。
1.該藥對常伍用于外感風寒之表實證，表現為發熱，惡寒，無汗，頭身疼痛等癥 。
2.風痹，營衛不行，四肢疼痛等癥，方如《太平圣惠方·卷十九》之“麻黃散”：麻黃五兩(占根節)，桂心二兩，上為散，以酒二升，慢火煎如湯，每服一茶匙，以熱酒調下，不拘時候，頻服以汗出為度 。
3.該藥對可用治風寒夾濕，濕滯肌表，遍身酸痛，重著難于轉側等癥者 。
4.該藥對可用治感冒延日，正弱邪減，面赤身癢，無汗或微汗邪不退等癥者 。
【常用劑量】
麻黃2~9克，桂枝3~9克 。
【服用方法】
水煎分服 。
【注意事項】
麻黃桂枝配對藥發汗作用較強，對于表虛自汗、
【麻黃桂枝的藥對作用與功效】外感風熱、體虛外感等，均應忌用 。麻黃發汗解表宜生用，止咳平喘多炙用，心率快者慎用 。

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