甘麥大棗湯加減方有哪些?

甘麥大棗湯
甘麥大棗金暖方,婦人臟躁喜悲傷;
精神恍悅常欲哭,養心安神效力彰 。
(一)甘麥大棗湯的組成與功效
甘麥大棗湯由浮小麥50克,甘草15克,大棗10枚組成 。水煎服 。
本方具有養心安神,和中緩急之功效 。是主治憂思過度,心陰受阻,肝氣失和之臟躁證的首選方劑 。
臨床應用以無故悲傷欲哭,神志失常,精神恍惚,心煩不眠,坐臥不安,哈欠頻作,舌淡紅少苔,脈細微數為其辨治之要點 。但凡不屬臟躁范疇的癲狂證,非本方所宜 。
凡屬心陰不足,肝氣失和之癔病、更年期綜合征、神經衰弱、精神分裂癥、竇性心動過速等病癥,用治有效 。
(二)加減方法
①若心煩不眠,舌紅少苔,陰虛明顯者,加生地黃、百合,以滋養心陰 。②頭目眩暈,脈弦細、肝血不足者,加酸棗仁、當婦,以養肝補血安神 。③汗多,加煅牡蠣、碧桃干 。④口于欲飲,加天麥冬、生地黃、玄參 。⑤氣虛乏力,加黨參、黃芪 。⑥精神錯亂,加生鐵落、生大黃、石菖蒲、黃連 。⑦陰虛火旺,加生地黃、知母、黃柏 。
(三)名中醫用方心悟
葉橘泉(近代中醫藥學家)
甘麥大棗湯治神經衰弱,興奮不寐,精神恍惚,無故悲傷,或急迫驚狂,小兒夜啼不眠、癲癇、舞蹈病、精神病、胃痙攣、子宮痙攣、痙攣性咳嗽、蛔蟲之腹痛嘔吐等,頗有效(摘自《臨證實用方劑》) 。
林君平(中醫專家)
以甘麥大棗湯治療陰津虧損所致發熱30例,療效尚佳 。其中1例患自主神經功能紊亂,低熱5年,而用本方加百合、沙參、棗仁、朱砂、麥冬、太子參治療,共服15劑而愈[摘自《福建中醫藥》1987;(3):40].
李興培(中醫專家)
以甘麥大棗湯加蒼術、五味子各12克,干地黃、棉花根各30克,桂枝9克:治療22例布魯桿菌病患者 。治療結果:痊愈19例,顯效1例,有效2例_摘自《新中醫》1983;(11):44_.
張錦珠(中醫專家)
以甘麥大棗湯(甘草15克,浮小麥60克,大棗10枚)加黨參、黃芪各30克,當歸20克,茯神、遠志、生地黃、五味子各15克為基本方 。隨證加減 。治療慢性肺心病緩解期心律失常病人36例 。治療結果:顯效26例,有效8例,無效2例 。總有效率為94%[摘自《實用中西醫結合雜志》1995;8(7):4391.邵金階(中醫專家)以甘麥大棗湯(浮小麥30克,炙甘草15克,大棗10枚)加茯苓15克,黃芪、當歸、玄參各10克 。共服9劑,可以治愈外陰于燥瘙癢癥[摘自《湖北中醫雜志》1989;(3):37〕 。
段群錄(中醫專家)
【甘麥大棗湯加減方有哪些?】以甘麥大棗湯為主隨證加減,治療紫瘢性腎炎19例 。效果好[摘自《中西醫結合雜志》1988;8(6):377] 。
王振錄(中醫專家)
以甘麥大棗湯(浮小麥50克,甘草15克,大棗10枚)加梔子、蘇梗各15克,百合30克,桔梗6克為主方 。咽部水腫加半夏、厚樸;咽部紅腫充血加生地黃、玄參;咽部疼痛干灼加半枝蓮、金銀花;咽部黏膩泛惡加蘇梗;煩躁加百合、龍齒 。共治療慢性咽炎17例 。均收到良好效果[摘自《浙江中醫雜志》
1986;21(1):191.
楊子謙(中醫專家)
以甘麥大棗湯(浮小麥15克,甘草9克,大棗5枚)加茯神15克,酸棗仁、杭白芍、當歸各12克 。治療肝郁痛經(經前或經行第1~2天腹痛難忍,經量少而色暗,并見煩躁不安,神志不寧,甚至悲傷欲哭,頻頻哈欠又心煩不寐,舌淡紅、苔薄白,脈弦滑 。
甘麥大棗湯加味治療痛經,未止痛而腹痛止,未行血而血自行,這就是效在辨證的道理(摘自陳彤云主編《燕由醫話》) 。
謝海洲(名老中醫)
我應用甘麥大棗湯較多,凡情志抑郁,思慮過度,突然驚嚇,屬心脾腎受損,臟陰不足者均可應用,如神經衰弱、癔癥、精神分裂癥、夜游、頑固性失眠等 。
本方治療臟躁、喜悲傷欲哭癥,發揮養心開竅功效 。我治此癥時還考慮痰、郁、火而加減施治 。若血虛生風而頭暈目眩者,加鉤藤、生地黃、當歸,以養血熄風;心悸易驚者加珍珠母;胸悶,喜太息者加香附、枳殼、厚樸、桔梗,以開郁散結,調理氣機;失眠較重者加酸棗仁、茯神、柏子仁,以養血安神 。婦女閉經,也常屬此癥,故也可加平肝、化痰之品;小兒盜汗、夜啼、厭食癥,也可用此方收效(摘自《謝海洲臨床經驗輯要》第322頁) 。
日·尾臺元逸(榕堂)(日本漢醫學家)
孀婦室女,平素抑郁無聊,夜夜不眠等人,多發此癥,發則惡寒發熱,戰栗錯語,心神恍惚,居不安席,酸泣不已,服此方立效 。又痛癥、狂癥,仿佛前癥者,亦有奇驗(摘自《類聚方廣義》) 。
日·吉益為則(東潤)(日本漢醫學家)
甘麥大棗湯,治急迫而狂驚者 。
心中煩躁,悲傷欲哭,腹中濡者,紫圓或解毒散兼用(摘自《方極》、《方機》) 。
日·淺田惟常(宗伯)(日本漢醫學家)
甘麥大棗湯,雖為主婦人臟躁之藥,凡右側腋下傍拘攣有結塊者,用之亦效 。
又用于治療小兒啼泣不止者,有速效 。
又用大人之病,皆病急者食甘以緩之之意也 。先哲治夜啼客忤,拘攣在左者用柴胡、拘攣在右者用此方,此不可泯 。客忤大抵此方所治也(摘自《勿誤藥室方函口訣》) 。
日*大塚敬節(日本漢醫學家)
甘麥大棗湯能鎮靜神經過度興奮,并有緩解各種痙攣癥狀之效 。最常用于癔病、神經衰弱癥 。患者無故悲痛哭涕,不能安眠,甚者昏迷或發生驚狂癥狀;或在癲痛、神經病等猛烈發作,幾無間斷之激癥,用之有奇效 。兩腹直肌多拘攣如板狀,但亦有軟弱者 。
本方能廣泛應用于癔病、神經衰弱、小兒夜啼癥、失眠癥、癲痛、舞蹈病、精神病、胃痙攣、子宮痙攣、痙攣性咳嗽、因蛔蟲之腹痛嘔吐等(摘自《漢方診療實際》) 。
日·湯本求真(日本漢醫學家)
本方以有甘草大棗,于腹證上為右腹直肌攣急 。若有此腹證,又心識其他急迫癥候時,不問老幼男女,與本方為佳(摘自《中國內科醫鑒》) 。

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