血府逐瘀丸的作用功效與禁忌
血府逐瘀丸
本方來源于清·《醫(yī)林改錯》 。
【組成】桃仁、紅花、當歸、赤芍、生地、川芎、枳殼、桔梗、牛膝、甘草 。
【規(guī)格】丸劑：每丸9克，每盒裝10丸 。顆粒(沖劑)：每袋10克，每盒裝20袋 。口服液：每支 10毫升，每盒裝10支 。膠囊：每粒含生藥0.5克，每瓶裝60粒 。
【用法】丸劑：每次1丸，日服2次，溫開水或姜湯送下 。顆粒(沖劑)：每次1袋，每日3次，熱開水沖服 。膠囊：每次4~6粒，日服2次 。口服液：每次10毫升，日服3次 。
【功效】活血化瘀，理氣鎮(zhèn)痛
【傳統(tǒng)作用功效】臨床用于瘀血停滯胸中而見胸痛，痛如針刺而有定處；心悸失眠，呃逆干嘔，午后潮熱，唇舌紫暗，脈象弦澀等病癥 。
【禁忌】
1.孕婦忌用 。
2.無瘀血者慎用 。
【臨床新用途】
1.治療三叉神經痛
本病臨床主癥為面頰部疼痛，連及目與上牙齒，痛如電擊，時發(fā)時止，晝夜不寧 。有人用血府逐瘀丸治療三叉神經痛患者46例，經用藥2~3個療程后，其中治愈者(疼痛消失，隨訪1年以上未見復發(fā))38例，占82.6%；有效者(疼痛明顯減輕，并能忍受者)6例，占13.0%；無效者(疼痛減輕不明顯或無減輕)2例，占4.3% 。總有效率為95.7% 。用法：內服血府逐瘀丸，每次2丸，日服3次，痛止后每次1丸，溫開水送服 。7天為1個療程 。一般服藥2~3天即見顯著效果 。
2、治療梅尼埃綜合征
本病屬祖國醫(yī)學“眩暈”的范疇 。其病機為肝腎不足，陰精虧損，陰虛火旺所致 。采用血府逐瘀沖劑(顆粒)治療梅尼埃綜合征患者67例，效果顯著 。用法：內服血府逐瘀沖劑，每次1袋，每日3次，溫開水沖服 。服至癥狀消失時止 。5天為1個療程 。結果：67例中，經用藥3~5個療程后，其中治愈者(眩暈癥狀消失，隨訪1年以上未見復發(fā)者)53例，占79.1%；有效者(眩暈癥狀明顯減輕，生活能自理)12例，占17.9%；無效者(眩暈癥狀未減或加重，生活不能自理)2例，占3.0% 。總有效率為97.0% 。
3.治療瘀血型高血壓
病現代醫(yī)學研究認為，血瘀貫穿在高血壓病的整個病變過程，隨著病情的不斷發(fā)展，臟腑功能的日益低下，氣血運行失調的加重，血瘀的程度也日趨嚴重 。故應用血府逐瘀膠囊治療瘀血型高血壓患者，效果頗佳 。用法：內服血府逐瘀膠囊，每次6粒，日服3次，溫開水送下 。10天為1個療程 。服本藥期間，停服其他降壓藥 。效果：用血府逐瘀膠囊治療高血壓病(瘀血型)患者82例，經用藥2~4個療程后，其中顯效者(舒張壓降至正常或下降≥2.0kPa) 59例，占72.0%； 有效者(舒張壓下降至正常或下降0.5~1.5kPa或收縮壓下降至正常)20例，占24.4%；無效者(癥狀有所改善，但血壓未降至有效水平)3例，占3.7% 。總有效率為96.3% 。據觀察，應用血府逐瘀膠囊后，收縮壓和舒張壓均有明顯的下降 。癥狀改善時間為3~5天 。
4.治療萎縮性胃炎
祖國醫(yī)學認為，本病多由飲食不節(jié)，損傷脾胃，或憂思惱怒傷肝，肝失疏泄，橫逆犯胃，使脾胃虛弱所引起 。其病機多屬氣虛、血瘀、寒凝 。應用血府逐瘀丸治療萎縮性胃炎患者36例，經用藥2~3個療程后，其中治愈者(臨床癥狀消失，胃鏡檢查胃粘膜病變消失，病理活檢胃粘膜固有腺萎縮消失)17例，占47.2%；有效者(臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查病變輕度改善，病理活檢胃粘膜固有腺萎縮或腸上皮化生有所減輕)18例，占50.0%；無效者(用藥3個療程后復查，癥狀、體征，胃鏡檢查、病理活檢均無變化)1例，占2.8% 。總有效率為97.2% 。觀察研究，血府逐瘀丸無論在改善臨床癥狀，或是促進病變部位的修復，均有顯著的療效，值得臨床進一步推廣 。用法：內服血府逐瘀丸，每次1丸，日服3次，溫開水送下 。30天為1個療程 。
5.治療胃脘痛
本病的中醫(yī)辨證較為復雜，臨床證型繁多 。但胃脘痛的發(fā)展和演變過程，一般由實到虛，久則虛實夾雜，寒熱交錯，進一步由氣滯而致血瘀 。故采用活血.化瘀，行氣止痛的血府逐瘀膠囊主之，效果滿意 。用法：內服血府逐瘀膠囊，每次6粒，每日3次，溫開水送服 。10天為1個療程 。結果：用血府逐瘀膠囊治療胃脘痛患者78例，經用藥1~2個療程后，其中臨床治愈者(服藥后自覺癥狀完全消失，追訪1年以上未見復發(fā))53例，占67.9%；有效者(自覺癥狀消失或基本消失，1年內偶有復發(fā)，但用本藥又有效)22例，占28.2%；無效者(癥狀有所改善，但停藥即發(fā))3例，占3.8%；總有效率為96.2% 。一般3~5天見效 。
6.治療淺表性胃炎
本病主要表現上腹部疼痛不適，食欲減退，時有噯氣、脘腹脹滿 。祖國醫(yī)學泛指胃痛 。其基本病理(機)是脾胃納運升降失常，氣血瘀阻不暢，“不通則痛” 。采用活血祛瘀，理氣鎮(zhèn)痛的血府逐瘀沖劑主之，效果卓著 。用法：內服血府逐瘀沖劑，每次1袋，日服3次，開水沖服 。15天為1個療程 。結果：用血府逐瘀沖劑治療淺表性胃炎患者54例，經用藥2~4個療程后，其中臨床治愈者(自覺癥狀和上腹部壓痛消失，食欲恢復正常)38例，占70.4%；有效者(自覺癥狀和上腹部壓痛明顯減輕，食欲增加)14例，占25.9%；無效者(自覺癥狀和上腹部壓痛未見明顯改善)2例，占3.7% 。總有效率為96.3% 。
7.治療胃及十二指腸潰瘍
采用血府逐瘀丸治療胃及十二指腸潰瘍患者46例，經用藥1~2個療程后，其中治愈者28例，顯效者9例，有效者6例，無效者3例 。有效率為93.5% 。方法：內服血府逐瘀丸，每次2丸，早、晚各服1次，溫開水送下 。30天為1個療程 。服藥期間，忌食酒、油膩、辛辣刺激性食物 。
8.胃癌
有人用血府逐瘀丸合大黃?蟲丸治療胃癌患者2例，每次各服1丸，日服3次，溫開水送下 。經服藥20天后，疼痛基本消失，癥狀明顯好轉，精神轉佳 。
9.治療早期肝硬化
中醫(yī)認為，早期肝硬化、肝脾腫大，尚無腹水者，其病機主要為“氣結”與“瘀血”阻滯肝牌所致 。治宜活血祛瘀，行氣止痛 。故用血府逐瘀口服液治之，效果顯著 。用法：血府逐瘀口服液，每次2支(20毫升)，日服2次 。20天為1個療程 。結果：用血府逐瘀口服液治療早期肝硬化患者93例，其中門診42例，住院51例；男63例，女30例；年齡最小者31歲，最大者65歲，平均48.5歲 。有肝病史者72例，體檢發(fā)現者21例 。93例中，顯效者(主要癥狀消失，肝功能恢復正常，B超檢查肝臟比治療前縮小1.0~2.5厘米或恢復正常)78例，占83.9%；有效者(主要癥狀明顯改善，肝功能恢復正常，B超復查肝臟有縮小)14例，占15.1%；無效者(臨床癥狀及檢查指標未見明顯變化)1例，占1.1% 。總有效率為98.92% 。作者認為，血府逐瘀口服液能擴張肝內血管，增加肝血流量，促進肝細胞再生，并能抑制纖維組織增生和溶解纖維組織 。故能使肝功能明顯好轉和腫大的肝臟縮小 。對延緩肝硬化的病程有較為明顯的作用 。
10.治療頑固性呃逆
采用血府逐瘀口服液治療頑固性呃逆患者15例，經用藥1~3天后，其中治愈者12例，顯效者2例，無效者1例 。總有效率為93.3% 。用法：內服血府逐瘀口服液，每次1支，日服3次 。一般服藥1~2次即可收到明顯效果 。治愈者隨訪半年以上未復發(fā) 。
11.治療痛經
有人用血府逐瘀膠囊治療痛經患者63例，其中已婚者39例，未婚者24例；年齡20~35歲；病程最長者10年，最短者6個月 。痛經發(fā)生在經前者13例，經期者20例，經后者15例，經前至經期者7例，經前至經后者5例，經期至經后者3例 。用法：內服血府逐瘀膠囊，每次6粒，每日3次，溫開水送下 。囑其經前5天開始服藥至經凈為止 。連服2個月經周期為1個療程 。結果：用血府逐瘀膠囊治療痛經患者63例，其中用藥1個療程臨床治愈者16例，用藥2個療程臨床治愈者18例，用藥3個療程臨床治愈者20例；有效者(疼痛基本消失)7例；無效者(疼痛依然如故或稍減)2例 。總有效率為96.8% 。
12.治療閉經
有人用血府逐瘀丸治療閉經患者28例，年齡21~36歲；病程1~7年；未婚者11例，已婚者17例；初潮年齡最大者18歲，最小者13歲 。用法：內服血府逐瘀丸，每次2丸，日服3次 。溫黃酒和溫開水各半送服 。服至痊愈為止 。結果：用血府逐瘀膠囊治療閉經患者28例，經用藥10~25天后，其中治愈者(月經來潮，并出現雙相基礎體溫)20例，占71.4%；有效者(月經來潮，但基礎體溫單相，陰道細胞涂片好轉)6例，占21.4%；無效者(治療10天以上，仍未見月經來潮)2例，占7.1% 。總有效率92.9% 。
13.治療急性乳腺炎
應用血府逐瘀沖劑治療急性乳腺炎患者24例，經用藥2~6天后，其中治愈者23例，顯效者1例，總有效率為100% 。用法：血府逐瘀沖劑，每次1袋，早、中、晚各服1次，溫黃酒和溫開水各半送服 。一般服藥1天后，癥狀明顯減輕 。
【血府逐瘀丸的作用功效與禁忌】14.治療乳腺增生病
中醫(yī)認為，本病多由肝氣不舒，血瘀痰凝所致 。治宜疏肝理氣，活血散結 。故采用血府逐瘀膠囊主之，效果滿意 。用法：內服血府逐瘀膠囊，每次6粒，日服3次，溫開水送服 。25天為1個療程 。療效：用血府逐瘀膠囊治療乳腺增生患者81例，經用藥2~3個療程后，臨床治愈者(乳房硬塊消失，隨訪1年以上未見復發(fā))53例，占65.4%；有效者(乳房腫塊縮小2/3以上，諸癥明顯好轉)25例，占30.9%；無效者(經用藥1個療程后，癥狀未見明顯好轉)3例，占3.7% 。總有效率為96.3% 。
15.治療慢性蕁麻疹
本病屬祖國醫(yī)學“風疹”的范疇 。多由濕熱、風邪所致 。治宜活血消疹 。應用血府逐瘀口服液治療慢性蕁麻疹患者59例，男36例，女23例；年齡16~71歲；病程6個月至15年 。用法：內服血府逐瘀口服液，每次1支，日服3次，服至痊愈止 。結果：用血府逐瘀口服液治療慢性蕁麻疹患者59例，其中治愈者(皮疹及自覺癥狀消失，停藥1年以上未見復發(fā))50例，占84.7%；有效者(用藥期間皮疹及自覺癥狀消失，但停藥6個月內偶有復發(fā))7例，占11.9%；無效者(治療10天左右，皮疹及自覺癥狀未見好轉)2例，占3.4% 。總有效率為96.61% 。
16.治療皮膚瘙癢癥
本病是一種有皮膚瘙癢感而無原發(fā)皮損為特征的疾病 。筆者用血府逐瘀膠囊治療皮膚瘙癢癥患者32例，經用藥5~10天后，其中治愈者29例，有效者2例，無效者1例 。用法：內服血府逐瘀膠囊，每次6粒，日服3次，溫開水送服 。一般服藥2~3天后，即可收到明顯效果 。
17.治療視網膜靜脈周圍炎
本病多發(fā)生于青壯年，尤以男性為多 。常常以反復出血為特征，故又稱青年性復發(fā)性視網膜玻璃體出血 。屬祖國醫(yī)學“暴盲”的范疇 。應用血府逐瘀膠囊治療視網膜靜脈周圍炎患者16例(28只眼)，經用藥2~3個療程后，其中顯效者(眼內出血全部吸收，視力增進5行)12例，占75.0%；有效者(眼內出血顯著吸收，視力增加2~3行)3例，占18.8%；無效者(治療前后癥狀未見明顯減輕)1例，占6.3% 。總有效率為93.8% 。另據報道，朱壽彭用本藥治療視網膜周圍炎患者，亦獲顯著效果 。
18.治療頸椎病
有人用血府逐瘀膠囊治療頸椎病患者25例，其中治愈者20例，有效者3例，無效者2例 。總有效率為92% 。一般服藥25~30天見效 。種清治等用本藥加減治療神經根型頸椎病患者，療效卓著 。
19.治療慢性肺心病
據報道，李潔霞等應用加減血府逐瘀湯治療饅性肺心病患者15例，效果顯著 。治療組15例，應用加減血府逐瘀湯，桃仁、赤芍，桔梗、枳殼各12克，紅花6克，當歸9克，生地、龍利葉、崗梅根各15克，牛膝10克，柴胡3克 。每日1劑，水煎服 。并用丹參注射液30毫升，加5%葡萄糖250毫升，靜脈滴注，每日1次 。對照組12例，均常規(guī)西醫(yī)治療 。用藥15天后觀察療效 。結果：治療組15例，其中顯效者(癥狀及體征消失或明顯減輕，胸片示炎癥明顯吸收)13例，占86.7%；好轉者2例，占13.3% 。總有效率為100% 。對照組12例中，顯效者9例，占75%；好轉者3例，占25% 。療效治療組優(yōu)于對照組(P≤0.01) 。
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