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養(yǎng)生小常識 慢阻肺的蛛絲馬跡( 二 )


治療：早治療費(fèi)用低 效果好
慢阻肺盡管可怕 ， 但世界衛(wèi)生組織卻將其定義為“可防可治”的疾病 。
慢阻肺可以預(yù)防比較容易理解 。因為吸煙等危險因素是眾所周知的 ， 如果能夠及時避免 ， 就能夠有效預(yù)防慢阻肺 。
“而lsquo;慢阻肺可以治療'這一問題則需要恰當(dāng)?shù)睦斫?。”首先需要肯定的是 ， 慢阻肺導(dǎo)致的氣道阻塞和肺氣腫的改變 ， 大部分是不可逆轉(zhuǎn)的 ， 只有少部分可能通過治療得到改善 。“然而 ， 這并不代表慢阻肺不可以從治療中獲益 。”鐘南山指出 ， 在慢阻肺的早期 ， 當(dāng)疾病對肺部的損傷還不嚴(yán)重的時候 ， 及時采取防止措施 ， 需要使用的藥物和治療費(fèi)用相對較低 ， 起到的效果較好 。
早期綜合防治措施包括：
1、徹底戒煙和改善空氣污染
吸煙是該病的罪魁禍?zhǔn)?nbsp;， 戒煙是緩解病情惡化的最有效的方法 。若不戒煙 ， 治療的效果就大打折扣 。改善空氣污染方面 ， 除了全社會共同關(guān)注環(huán)境保護(hù)外 ， 個人需要特別注意改善室內(nèi)空氣潔凈的問題 ， 比如說 ， 廚房安裝抽油煙機(jī)、改善房間的通風(fēng)、避免室內(nèi)二手煙等 。
2、預(yù)防感冒和上呼吸道感染
應(yīng)注意耐寒鍛煉 ， 增強(qiáng)體質(zhì) 。感冒流行期間宜減少集體活動 ， 室內(nèi)應(yīng)注意通風(fēng) ， 氣候變化應(yīng)做好保暖防寒工作 ， 避免用煤爐取暖 。嚴(yán)重的慢阻肺或者年齡超過65歲者 ， 世界衛(wèi)生組織推薦使用流感疫苗等增加人體的免疫功能 。
3、加強(qiáng)康復(fù)鍛煉
可根據(jù)個人病情輕重及耐受能力 ， 進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捄涂祻?fù)治療 。
治療慢阻肺 要打持久戰(zhàn)
目前 ， 多數(shù)慢阻肺患者都是在疾病急性發(fā)作的時候才去看病和用藥 ， 而在平時（緩解期）卻沒有堅持治療 。“而事實(shí)上 ， 平時的規(guī)范治療更加重要 ， 除了可以一定程度上減輕癥狀外 ， 更重要的是可以減少急性發(fā)作 ， 減少住院的需要 ， 其最終結(jié)果是改善健康狀況的同時 ， 減輕了醫(yī)療的負(fù)擔(dān) 。”
如何早期發(fā)現(xiàn)自己是否患有慢阻肺？
慢阻肺早期的主要癥狀是咳嗽和咳痰 ， 也有部分無癥狀 。由于癥狀比較輕 ， 對日常生活影響不大 ， 容易被忽視 ， 因而很多患者錯過了早期診斷和治療的機(jī)會 。肺功能檢查是早期發(fā)現(xiàn)慢阻肺最有效的方法 。肺功能檢查很簡單 ， 只需要做一次大力的深呼吸即可 ， 可納入常規(guī)體檢項目 。
世界衛(wèi)生組織的專家組建議 ， 有患慢阻肺的危險因素 ， 或者有慢性咳嗽、咳痰或氣促者 ， 尤其是40歲以上吸煙者 ， 至少每半年做一次肺功能檢查 。
給慢阻肺患者的幾點(diǎn)建議
慢性阻塞性肺病（COpD）是一組以氣流受限為主要特征、可防可治的疾病 ， 病程漫長 ， 并逐漸進(jìn)展 ， 反復(fù)發(fā)作 。慢性支氣管炎和肺氣腫是COpD最常見病因 。臨床以咳嗽、咳痰或伴有喘息反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征 。中國報道COpD患病率為8.2% 。據(jù)WHO估計 ， 到2030年 ， COpD將成為世界第四大疾病 。
1.戒煙
70%-80%的COpD患者有明確的吸煙史 。對于已經(jīng)患有COpD的 ， 吸煙患者的病死率明顯高于不吸煙患者 。值得注意的是 ， 被動吸煙同樣會導(dǎo)致COpD 。因此戒煙是阻止COpD發(fā)生發(fā)展最有效的方法 。對于多次嘗試戒煙失敗的患者 ， 可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物戒煙 ， 目前上海有多家醫(yī)院設(shè)有戒煙門診 。
2.防止空氣污染
空氣污染包括大氣污染和室內(nèi)空氣污染 。統(tǒng)計表明 ， 我國城市居民每天在室內(nèi)工作、學(xué)習(xí)和生活的時間長達(dá)21.5小時 ， 占全天時間的90% ， 因此我們重點(diǎn)關(guān)注室內(nèi)空氣污染 。尤其在冬天 ， 要養(yǎng)成勤開門窗的習(xí)慣 ， 加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通 ， 必要時可安裝換氣設(shè)備 。長期吸入炒菜時產(chǎn)生的油煙亦可導(dǎo)致COpD的發(fā)生 ， 可通過更換炊具、烹煮方式等減少室內(nèi)油污污染 。
3.增強(qiáng)營養(yǎng)
COpD患者全身炎癥反應(yīng)明顯 ， 機(jī)體消耗大 ， 呼吸肌長期處于疲勞狀態(tài) ， 常伴有營養(yǎng)不良 。目前認(rèn)為營養(yǎng)不良是COpD患者患病率和病死率增加的危險因素 。患者應(yīng)適當(dāng)增加食物攝入量 ， 每日膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白（如瘦肉、魚類、牛奶等）不應(yīng)少于1克/千克體重 ， 多吃新鮮蔬菜和水果 ， 必要時可適當(dāng)補(bǔ)充微量元素、氨基酸等 ， 從而改善呼吸肌力量 ， 增強(qiáng)體質(zhì)和運(yùn)動耐力 ， 減少急性發(fā)作 ， 改善生活質(zhì)量 。

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