阿庫氯銨的功效與作用
【藥理功效與作用】系芐異喹啉類作用持續(xù)時間較長的非除極型肌肉松弛藥.其特點與泮庫溴銨相似,通過競爭或替代乙酰膽堿,作用于運動終板后膜N2膽堿能受體,產(chǎn)生骨骼肌松弛作用.其效應比筒箭毒堿強1.5~2倍.
【阿庫氯銨的功效與作用】用于需要肌肉松弛的各種手術或氣管插管.
靜脈注射后肌肉松弛起效快(30s),2~3min達高峰,維持20~30mi.
停藥后恢復亦快.靜脈注射后在組織內(nèi)分布廣泛,可透過胎盤屏障.血漿蛋白結合率約40%.在體內(nèi)不被代謝,主要經(jīng)腎排泄,部分由膽汁排出t1/2約3.3h,無尿患者t1/2約16h.
【用法及用量】兒童劑量:靜脈注射,首次劑量為200~300g/kg,大手術可用300g/kg,隨后維持量為60~80g/kg,間隔15~25min注射1次.
成人劑量:同兒童
【注意事項、副作用與危害】①支氣管哮喘、重癥肌無力、卟啉病等患者禁用.②電解質紊亂、神經(jīng)肌肉疾病、嚴重心血管疾病慎用.③本品會誘發(fā)變態(tài)反應,臨床癥狀從紅斑到嚴重的血壓下降、心動過速和支氣管痙攣.④與氨基糖苷類抗生素及林可霉素類、多黏菌素等其他抗生素,普魯卡因、利多卡因等局部麻醉藥合用,本品肌肉松弛效應增加,叮導致呼吸抑制或暫停,自主呼吸的時間延長.⑤本品較小劑量即可增強并延長阿片類鎮(zhèn)痛藥的中樞性呼吸抑制.⑥可引起血鉀下降.⑦氯胺酮可使本品的肌肉松弛作用增強,兩者合用時應謹慎,須監(jiān)測以防發(fā)生呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,必要時應調整劑量.⑧腎上腺皮質激素可使本品減效,不宜合用.⑨此藥產(chǎn)生的心動過速、血壓下降和總外周阻力下降其程度與筒箭毒堿相似;劑量在0.2mg/kg以上時心血管作用較嚴重,其機制可能涉及阻滯心臟毒蕈堿膽堿受體、組胺釋放和一定程度的神經(jīng)節(jié)阻滯等.⑩腎功能受損時,本品排泄受阻,作用增強.
【制劑規(guī)格】注射劑:10mg.
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