苯磺順阿曲庫銨的功效與作用
【藥理功效與作用】系中效非除極神經肌肉阻滯藥,能在運動終板上與膽堿受體結合,拮抗乙酰膽堿的作用,從而產生競爭性的神經肌肉傳導阻滯作用,但易被抗膽堿酯酶藥(如新斯的明、依酚氯銨)拮抗.本藥能使呼吸肌和其他骨骼肌麻痹,而對意識和痛閾無影響.無明顯抑制迷走神經或阻滯神經節的作用,故對心率無明顯影響,亦不能拮抗由多種麻醉藥或術中因迷走神經興奮而引起的心動過緩.與阿曲庫銨相比本藥無劑量依賴性組胺釋放.
【苯磺順阿曲庫銨的功效與作用】靜脈給藥后12min達血藥峰濃度,作用持續3l~9lmiη,曲線下面積為0.140(kg·min)/ml,分布容積為145ml/kg.主要通過霍夫曼( Hoffman)消除代謝而降解為勞丹素和單季銨鹽丙烯酸鹽代謝物,清除率為4.7~5.7ml(min·kg),消除半衰期22~29min.本藥幾乎無蓄積作用.
【用法及用量】兒童劑量:靜脈注射,2-12歲兒童初始劑量,在5~10s給予0.lmg/kg,維持劑量,以氟烷麻醉時叮給予0.02mg/kg,作用持續約gmin;靜脈滴注,手術中的維持用量,如需在出現自然恢復跡象后維持89%~99%的t1/2抑制,推薦先以3μg/(kg·min)即0.18mg/(kg·h)的速度給藥,一旦達到穩定狀態后,大部分者只需以1~2μg/(kg·min)即0.06~0.12mg/(kg:h)的速度給藥,即可達到持續阻滯作用.成人劑量:靜脈注射,氣管插管,單次0.l5mg/kg,120s后即叮達到良好至極佳的插管條件(丙泊酚誘導麻醉);手術中的維持用量,單次0.03mg/kg,可產生約20min臨床有效的神經肌肉阻滯作用.靜脈滴注同兒童.
【注意事項、副作用與危害】①對阿曲庫銨、苯磺酸、順阿曲庫銨及其他雙芐基異喹啉藥物過敏、孕婦患者禁用.②<2歲兒童、惡性腫瘤、電解質紊亂、低體溫、神經肌肉接頭疾病、腎功能損害等患者慎用.③本約是否通過乳汁排泄尚不明確,哺乳期婦女使用本藥應權衡利弊.④用藥前后及用藥時應當檢査或監測,建議使用本藥時監測神經肌肉功能以實現劑量個體化.⑤其余參閱苯磺阿曲庫銨.
【制劑規格】注射劑:5g,10g,20mg,150mg.
