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天樞穴的準確位置圖和作用

【定位】在腹中部,平臍中,距臍中2寸.
【類屬】屬足陽明胃經.為大腸之募穴.
【穴性】和胃調腸,調理沖任.
【作用功效主治病證】
1.各種原因導致胃腸不和之繞臍胃痛、腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴、泄瀉、痢疾、便秘、腸癰諸病癥.
2.沖任不調之月經不調、痛經、帶下諸病癥.
【常用配伍與功效】
1.配下脘、梁門、璇璣、腹結、梁丘、上巨虛,針刺平補平瀉法,消食導滯,治療食滯胃腸之繞臍痛、腹脹、嘔吐、不嗜食.
2.配二間、上巨虛、大腸俞,針刺瀉法,理腸導滯,治療積滯內停之腹痛腸鳴,或腹瀉,或便秘,或里急后重、下利不爽.
3.配風池、合谷、中脘、足三里、陰陵泉,針刺瀉法,至陽穴針后加灸,散寒化濁、和胃止瀉,治療寒濕中阻之脘悶腹痛、腸鳴泄瀉.
4.配曲池、上巨虛、大腸俞、關元,針刺瀉法,針灸兼施,溫經散寒、和腸止瀉,治療感受寒邪或內傷生冷不潔食物之腹痛、腹瀉.
5.配下巨虛合谷、足三里、公孫,合谷針刺瀉法,余穴針刺平補平瀉法,健脾和胃、調腸止瀉,治療脾虛濕盛泄瀉.
6.配中脘、足三里、肝俞、行間,針刺平補平瀉法,疏肝理氣、健脾止瀉,治療肝郁脾虛泄瀉7.配中脘、足三里、脾俞、關元俞,針刺補法,健脾和胃、益氣止瀉,治療脾胃虛弱泄瀉.
8.配腎俞、命門、關元,針刺補法,針灸兼施溫補脾腎、止瀉,治療脾腎陽虛泄瀉.
9.配曲池、合谷、內關、足三里、三陰交,針刺瀉法,疏風透表、清胃泄熱,治療胃熱熏蒸之肌膚斑疹、脘腹疼痛、惡心嘔吐、腸鳴泄瀉等
10.配合谷、上巨虛、內關、大腸俞、足三里、脾俞,針刺瀉法,清熱利濕、調胃理腸,治療濕熱蘊結大腸之痢疾,便溏臭穢、下利膿血.
11.配上巨虛、足三里,針刺補法,補虛溫中、腸止痢,治療脾胃虛寒之休息痢.
12.配合谷、曲池、腹結、上巨虛、支溝、陽陵泉,針刺瀉法,泄熱通腑,治療熱結便秘.
13.配支溝、足三里,針刺平補平瀉法,調暢氣機,治療氣滯之習慣性便秘.
14.配脾俞、胃俞、大腸俞、三陰交、足三里、元,針刺補法,益氣養血,治療氣血虛弱之便秘.
15.配足三里、闌尾、上巨虛、內庭、曲池,針刺瀉法,清熱解毒、泄熱通腑,治療熱毒壅滯之腸癰.
16.配太沖、四縫、百蟲窩,針刺平補平瀉法,理氣驅蛔,治療氣滯蛔蟲癥.
17.配歸來、三陰交、氣海、氣穴,針刺瀉法針灸并用,溫經散寒、調理沖任,治療寒積月經不調.
18.配中極、水道、地機、歸來、次髎,針刺瀉法,針灸并用,溫經散寒、調經止痛,治療寒濕痛經.
19.配氣海、太沖、三陰交、氣穴、地機、陽陵泉,針刺平補平瀉法,疏肝解郁、理氣止痛,治療肝郁氣滯痛經.
20.配期門、章門、三陰交、石門膈俞、行間、歸來,針刺平補平瀉法,活血化瘀祛瘀止痛,治療血瘀痛經.
21.配關元、水泉、三陰交、足三里,關元施灸余穴針刺補法,治療脾虛帶下22.配勞宮、水溝、大椎、曲池、合谷,針刺瀉法,清熱醒神,治療熱擾心神之狂言.
23.配肺俞、三焦俞、偏歷、陰陵泉、合谷,針刺瀉法,熱除濕、利水消腫,治療濕熱熏蒸肌膚之陽水.
【天樞穴的準確位置圖和作用】【穴性文獻輯錄】
1.《靈樞》:主腹痛.
2.《針灸甲乙經》:瘧振寒,熱甚狂言.臍疝,繞臍而痛,時上沖心.氣疝噦嘔,面腫,奔肫.大腸脹者,腹脹腸鳴,氣上沖胸,不能久立,腹中痛濯濯,冬日重感于寒則泄,當臍而痛,腸胃間游氣切痛,食不化,不嗜食,身腫,挾臍急.陰疝、氣疝.女子胞中痛,月水不以時休止.
3.《黃帝明堂經》:主瘧,振寒,熱甚狂言臍疝繞臍而痛,時上沖心.氣疝,煩嘔,面腫,奔肫.大腸脹.
腹脹腸鳴,氣上沖胸,不能久立,腸中切痛而鳴濯濯,冬日重感于寒則泄,當臍而痛,腸胃間游氣切痛,食不化,不嗜食,身重,挾臍急.陰疝.女子胞中痛,惡血月水不以時休止.
4.《肘后備急方》:霍亂洞瀉,轉筋腹痛,狂言鬼語.
5.《備急千金要方》:主腹中盡痛.又:主冬月重感于寒則泄,當臍痛腸胃間游氣切痛.主奔豚脹,疝.
主氣疝嘔.再:不嗜食,食不消.
6.《千金翼方》體重四肢不舉,多汗,四肢乏力.
7.《外臺秘要》:霍亂先洞下.
8.《太平圣惠方》:主久積冷氣,繞臍切痛,時上沖心,女子漏下赤白及腹大堅,食不化,面色蒼蒼也.
9.《銅人腧穴針灸圖經》:女子月事不時,血結成塊,腸鳴,腹痛,不嗜食.
10.《標幽賦》:治虛損.
11.《針灸聚英》:奔豚,泄瀉,脹疝,赤白痢,水痢不止,食不下,水腫腹脹腸鳴,上氣沖胸不能久立,久積冷氣繞臍切痛,時上沖心,煩滿嘔吐,霍亂,冬月感寒泄利,瘧寒熱,狂言,傷寒飲水過多,腹脹氣喘,婦人女子癥瘕,血結成塊,漏下赤白,月事不時.
12.《針灸大成》:主奔豚,泄瀉,腸疝氣,赤白痢,水痢不止,食不下,水腫,腹脹腸鳴,上氣沖胸,不能久立,久積冷氣,繞臍切痛,時上沖心,煩滿嘔吐霍亂,冬月感寒泄痢,瘧寒熱,狂言,傷寒飲水過多,腹脹氣喘,婦人女子癥瘕,血結成塊,漏下赤白,月事不時,月水不調.
13.《類經圖翼》:一傳治夾臍疼痛,腹中氣快,下瀉不止,虛損勞弱.
14.《醫學入門》:主面浮腫,唾血,吐血,狂言嘔吐霍亂,泄利,食不化,久積冷氣,繞臍切痛,沖心,腹痛腹脹,腸胃游氣切痛,女子漏下赤白.又:主內傷脾胃赤白痢,休息痢,脾泄及臍腹鼓脹,癥瘕.
15.《經穴解》:天樞之大腸病,赤白痢,水痢不止,食不下,泄瀉霍亂,水腫脹疝,腹腸鳴,上氣沖胸,不能久立,久積冷氣,繞臍切痛,時上沖心,冬月感寒泄利,瘧寒熱狂言,傷寒飲水過多,腹脹氣喘,婦人女子癥瘕,血結成塊,漏下赤白,月事不時.天樞之腎病:奔豚.
16.《針灸精粹》:調胃腸之氣.又:瀉腎.再:通陽逐穢.清大腸熱.
17.《針灸集錦》(修訂本)(鄭魁山):調理腸胃,行氣活血.
18.《常用腧穴臨床發揮》(李世珍):辨證取穴,用瀉法,通腸導滯;配透天涼,清熱通便;用瀉法配艾灸或燒山火,溫通腸道、溫散積滯;用補法,固澀腸道;配艾灸或燒山火,溫陽固腸;用艾條灸,每次艾灸5~20分鐘,溫陽逐邪.局部取穴:用瀉法配艾灸,溫散寒積.
19.《針灸腧穴學》(楊甲三):和胃通腸,健脾理氣,調經導滯.
20.《臨床針灸學》(徐笨人):調中和胃,理氣健脾.
21.《針灸心悟》(孫震寰):調腸胃之氣必天樞.又:逐臭穢,通腸滯,開通六府.破瘀理血.再:虛損勞弱天樞攻.腸胃有熱天樞平.再:化脾胃之濕而助消化.
22.《針灸腧穴手冊》(楊子雨):調理腸胃,行氣活血.
23.《針灸探微》(謝文志):行氣健脾,散寒祛濕.
24.《中醫針灸通釋·經脈腧穴學》(康鎖彬)和胃通腸,健脾理氣,調經導滯.
25.《針灸腧穴療法》(李平華):調腸腑,理氣滯.
26.《腧穴臨床應用集萃》(劉冠軍):調中和胃,理氣健脾.
27.《新編實用腧穴學》(王玉興):理氣止痛,活血散瘀,清利濕熱.
28.《中醫針灸經穴集成》(劉冠軍):調腸腑,理氣滯.
19.《新編簡明針灸學》:疏理腸腑,調氣消滯.
30.《針灸辨證治療學》(章逢潤):調理腸胃,理氣化濕.
31.《石學敏針灸學》(石學敏):調中和胃,健脾化濕,調經理氣.
32.《珍珠囊穴性賦》(張秀玉):天樞能升降氣機而調理脾胃.
33.《傳統實用針灸學》(范其云):調理腸胃,行氣活血.既止瀉,又通便.
34.《臨床常用百穴精解》(王云凱):平補平瀉法,升降氣機,理氣調腸,活血止血.補法:調整腸腑,健脾和胃.瀉法:升降氣機,理氣行滯.
【古今應用輯要】
1.古代文獻摘錄
(1)《脈經》:尺脈緊,臍下痛,宜服當歸湯,灸天樞、針關元補之.
(2)《針灸甲乙經》:女子胞中痛,月水不以時休止,天樞主之.又:臍疝繞臍而痛,時上沖心,天樞主之.
(3)《備急千金要方》:面浮腫,天樞、豐隆、厲兌、陷谷、沖陽.食不化,不嗜食,挾臍急:天樞、厲兌、內庭.
又:狂言恍惚,灸天樞百壯.小便不利,大便注泄,天樞百壯.再:先下利者,灸谷門二七壯…一名大腸募.不瘥更灸如前數.再:屈骨端主小便不利大便泄數并灸天樞.再:胞中痛,惡血,月水不以時休止,腹脹,腸鳴,氣上沖胸,刺天樞入五分,灸三壯.
1吐血,腹痛,雷鳴,灸天樞百壯.體重,四肢不舉,灸天樞下十壯,忌針.小便不利,大便數泄注,灸屈骨端五十壯,又灸天樞百壯.脹滿,腎冷,瘥聚,泄痢灸天樞百壯.若先下痢,灸谷門,在臍旁二寸,一名大腸募,灸二七壯,不止,更灸二七壯.
(5)《外臺秘要》:又療先洞下者法,灸臍邊二寸男左女右十四壯甚者三十四壯,名大腸募也.又:又療霍亂灸法,灸谷門穴,在臍旁二寸,男左女右,一名大腸募,灸二七壯,不止,又灸如前數.
(6)《針灸資生經》:腹中切痛,天樞、外陵.嘔吐,霍亂:天樞、支溝.
(7)《衛生寶鑒》:腸中切痛而鳴,繞臍痛:曲泉、腹結、上廉、四滿、大腸俞、中封、水分、神闕、天樞、關元.
(8)《針灸摘英集》:治傷寒飲水過多,腹脹氣喘,心下痛不可忍,刺任脈中脘、氣海二穴立愈.如少腹上有氣沖者,兼刺足陽明經天樞、氣沖三里等.
(9)《針灸大全》:痢疾里急后重,公孫、下脘、天樞、照海.腹中寒痛,泄瀉不止:列缺、天樞、中脘、關元、三陰交.月事不調:天樞、關元、氣海、三陰交.臍腹脹滿不消化:天樞、水分、內庭.
(10)《百癥賦》:月潮違限,天樞、水泉.
(11)《針灸大成》:赤痢,內庭、天樞、隱白、氣海、照海、內關.白痢:外關、中脘、隱白、天樞、申脈.
(12)《邏遺篇》:吐瀉不止,中脘、天樞、氣海(灸).
(13)《針灸逢源》:繞臍腹痛,天樞、氣海、水分.
(14)《神灸經綸》:霍亂吐瀉,中脘、天樞、氣海.腎泄,夜半后及寅卯之間泄者:命門天樞、氣海、關元.
氣塊:脾俞、胃俞、腎俞、梁門、天樞、氣海.
(15)《灸法秘傳》:初患赤白痢,灸天樞、中脘.
2.現代研究進展
(1)李仁銘取天樞穴貼藥治療脾腎陽虛證糖尿病重癥腹瀉患者96例,療效滿意[李仁銘天樞穴貼藥治療糖尿病重癥腹瀉96例臨床體會中國中醫急癥,2009,18(8):1338]
(2)洪虹等磁貼天樞穴治療小兒食積型腹瀉患者40例,療效滿意[洪虹,楊維華磁貼天樞穴治療小兒食積型腹瀉40例中國中醫藥科技,2010,17(3):238].
(3)溫秉強針刺天樞穴治療瘀血阻滯型子宮肌瘤患者36例,療效滿意[溫秉強針刺天樞穴治療子宮肌瘤36例實用中醫內科雜志,2007,27(12):581].
【安全針刺法】直刺1.0~1.5寸,可灸.

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