丙泊酚的功效與作用
【藥理功效與作用】丙泊酚(2.6二異丙酚)是一種起效迅速(約30s),短效的全身麻醉藥.通過激活γ氨基丁酸受體一氯離子復合物,常規劑量時可增加氯離子傳導,大劑量時使γ氨基丁酸受體脫敏,從而抑制中樞神經系統.在給予注射液進行誘導和維持麻醉時,動靜脈血壓輕微下降,心率也有少許變化.在維持階段,血流動力學參數通常保持相對穩定,較少發生血流動力學參數劇烈波動.適用于誘導和維持全身麻醉的短效靜脈麻醉藥靜脈注射在體內分布廣泛,起效快,2min后血藥濃度達峰值,并迅速從機體消除,維持時間約為10min.蛋白結合率為95%.主要通過肝代謝,形成無活性的丙泊酚和它相應的醌醇結合物,該結合物從尿中排泄.t1/2為3~12h.
【用法及用量】兒童劑量:麻醉誘導,靜脈注射,8歲以上,2,5mg/kg.
8歲以下者需要量可以更大;麻醉維持,靜脈滴注,4~12mg/(kg·h).成人劑量:靜脈注射,麻醉誘導,2~2.5ng/kg,以20~40mg/10s速度給予;麻醉維持,靜脈滴注,4~12ng/(kg·h).給藥劑量和速率在個體間有明顯差異應根據患者年齡、休重、個體耐受能力等選擇.
【注意事項、副作用與危害】①禁用于對本品過敏、<3歲兒童患者的全身麻醉.②極度衰弱及心、肺腎或肝損害,低血容量、癲痼或脂質代謝紊亂患者,應謹慎給藥,并且給藥速度應減慢.③心血管或呼吸功能不全及低血容量患者應于使用本品前予以糾正.④因丙泊酚缺乏迷走神經松弛作用,有出現心動過緩的相關報道,偶爾較為嚴重,甚至心臟停搏.⑤可考慮在誘導前或麻醉維持期間靜脈注射抗膽堿藥,尤其是迷走神經張力有可能占優勢或本品與其他可能引起心動過緩的藥物合用時.⑥誘導麻醉時,可出現輕度低血壓,偶見癲疴樣抽動.⑦在恢復階段可發生惡心、嘔吐及頭痛.⑧阿片類可增強本品的呼吸抑制作用.⑨本品可延長地西泮的鎮靜作用,增加本品中毒的可能.⑩本品不可做肌內注射.①可先用1%利多卡因注射后在注入本品,以消除注射部位疼痛.
【丙泊酚的功效與作用】【制劑規格】注射劑:0.2g,0.5g.
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