莊嚴扶陽治療失眠不寐醫案案例
不寐(莊嚴治案)：姚某 ， 女 ， 40歲 。反復失眠20余年 ， 加重10余天 。患者在12歲時發高燒10余日 ， 繼則便秘 ， 經輸液治療 ， 熱退后出現失眠 ， 時作時愈 。此次因上夜班三班倒 ， 出現失眠10余日 。徹夜不得入睡 ， 迷迷糊糊 ， 思緒紛紜 ， 心煩 ， 膽小 ， 喜人陪同 。頭重 ， 雙足較手涼冷 。大便稀溏 ， 完谷不化 ， 日日于凌晨4時如廁 。
有痰不多色白黏 ， 納可 。夜寐雙足不易轉熱 ， 臉紅 ， 自覺發燙 。口咽干欲飲水 ， 飲水不多 。形體虛胖 ， 腹部松軟 ， 黃芪體質外觀 。夏天易汗、黃汗 ， 頭面易于出汗 。舌淡胖 ， 苔水滑 ， 脈寸浮 ， 關中取略弦 ， 尺脈沉弱 。處方：
炙甘草30 g ， 干姜25 g ， 黑附子20 g ， 肉桂6 g 。3劑 。
3劑后即得安睡 ， 但大便沒有改善(《姜附劑臨證經驗談》) 。
【莊嚴扶陽治療失眠不寐醫案案例】按：久病失眠 ， 兼有便溏、足涼面赤 ， 參以舌脈及新近“三班倒”等因素 ， 當屬陽虛神浮 ， 所謂“陽氣者 ， 煩勞則張”是也 。處以四逆湯加肉桂 ， 未用一味安神之藥 ， 竟然“3劑后即得安睡” ， 信是高手 。
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