黎庇留扶陽治療泄瀉腹痛醫案案例

泄瀉腹痛(黎庇留治案):醫生潘少干,日中多飲水,以數日未大便也 。睡至四鼓,大便初硬后溏,頗以得大便為快 。嗣后連下三四行 。次早回家,延余診之 。予以真武湯去芍藥加干姜,服后,下利不減,且腹痛 。下午余復往診 。至則客座為滿,多系業醫者 。
治之但扶其真元有愛余者,悄然問曰:“病勢如何?”余曰:“君愛我甚厚,然今日之事,我茍不負責,則無人能治焉 。前方非不對證,奈法高一丈,魔高十丈何?當以大劑猛藥為之,必效 。”遂主以大劑四逆湯 。病家睹方疑信參半,延至入夜,湯成而尚未服 。余又至其家,見案頭置濃煎之藥一碗,而眾口紛紛莫衷一是 。余慨然曰:“若藥有不合,我當任其咎!”正議論間,病人已手足厥矣,牙關閉矣 。其妻彷徨無措 。余命將藥漸次灌入,并速其再煎一劑 。湯未成而病者能言,嘆息不已 。然手足未暖,又疴 。余續進此劑,疾遂告止 。次日用理中湯加附子以開其胃,盡日無疴 。
按:“凡久病與素秉不足之人,有腸鳴如雷、泄瀉不止者,此乃命門火衰,臟寒之極,急宜大劑回陽 。若以利水之藥治之,必不見效 。予曾經驗多人”(《醫法圓通卷二》) 。
【黎庇留扶陽治療泄瀉腹痛醫案案例】從扶陽角度看,真武湯藥力顯然不敵四逆湯,黎氏雖然去芍藥加干姜,猶不如四逆湯藥專力宏,此案證明這一點 。觀黎案中多有四逆湯服過以真武湯善后者,亦證明此義 。

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